X
تبلیغات
"صحو" - پزشکی و پرستاری

"صحو"

فایده ای باورنکردنی از کله پاچه!!

 

فایده ای باورنکردنی از کله پاچه!!

كله ‌پاچه یك غذای بسیار چرب و پرانرژی است و از پروتئین بالا و با كیفیتی برخوردار است.

 

كله پاچه مفید برای بافت‌های بدن
 مرتضی صفوی گفت: پروتئین موجود در كله‌ پاچه برای رشد و ترمیم بافت‌های بدن بسیار مفید است.

این متخصص تغذیه در گفت و گو با فارس افزود: كله ‌پاچه یك غذای بسیار چرب و پرانرژی است و از پروتئین بالا و با كیفیتی برخوردار است.

این متخصص تغذیه اضافه كرد: البته كله پاچه سرشار از كلسترول است. كلسترول یكی از چربی‌هایی است كه در رگ ‌های خونی رسوب می‌كند و موجب گرفتگی آن می‌شود و می‌تواند در دراز مدت موجب سكته مغزی و قلبی شود. مقدار كلسترول مغز گاو و گوسفند بسیار زیاد است و مغز گاو حدود 120 گرم وزن دارد كه حدود 2 هزار میلی‌گرم كلسترول دارد و حدود 130 كیلوكالری انرژی دارد.

وی اضافه كرد: زبان گاو و گوسفند سرشار از ویتامین‌های گروه B مخصوصاً ویتامین B12 است و 100 گرم زبان گوساله حدود 130 كیلوكالری انرژی و 100 گرم زبان گوسفند حدود 260 كیلو كالری انرژی دارد.

صفوی اضافه كرد: كله‌ پاچه غذایی بسیار سنگین است كه می‌تواند موجب مشكلات گوارشی شود ؛ بهتر است كله پاچه در وعده صبحانه استفاده شود و مصرف آن در وعده شام می‌تواند، موجب بی‌خوابی و ناراحتی‌های معده شود.

این متخصص تغذیه اضافه كرد: برخی افراد در كله پزی‌ها از كله میش یا بز استفاده می‌كنند كه طعم نامطبوعی دارد و نسبت به كله گوسفند ارزان‌تر است. باید برای خرید كله‌پاچه از مكان‌های مجاز استفاده شود و هرگونه بوی غیرطبیعی و نامطبوع و تغییر رنگ می‌تواند نشان از فاسد بودن كله‌ پاچه باشد.
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم فروردین 1390ساعت 19:28  توسط مدیریت وبلاگ  | 

کدام غذاها استرس را کم می کنند؟

 

کدام غذاها استرس را کم می کنند؟

چگونگی کنترل استرس یکی از بهترین شیوه‌ها برای حفظ سلامت بدن است.شواهد نشان می‌دهد فشار بیش از حدی که در زندگی بر ما وارد می‌شود، فقط باعث از بین رفتن حال و حوصله، و تغییر خلق و خو نمی شود.

 افرادی که همیشه تحت استرس هستند نسبت به انواع بیماری‌های جسمی، از سرماخوردگی ساده گرفته تا فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی نیز آسیب‌‌پذیرترند.

راه‌های زیادی برای مقابله با استرس وجود دارد که یکی از آنها خوردن مواد غذایی مناسب است.
مواد غذایی به شیوه‌های مختلف می‌توانند با استرس مقابله کنند. غذاهای آرامش‌بخش سطح سروتونین بدن را افزایش می‌دهند. سروتونین در کاهش فشارهای روانی موثر است.

غذاهای دیگر سطح کورتیزول و آدرنالین (هورمون‌های استرس زا که در دراز مدت عوارضی برای بدن دارند) را کاهش می دهند.

در نهایت نیز، یک برنامه غذایی مناسب با کاهش فشار خون و تاثیر مثبت بر سیستم ایمنی بدن می‌تواند استرس را کاهش دهد.

کربوهیدرات‌های پیچیده
تمامی کربوهیدرات‌ها، مغز را تحریک می‌کنند تا سروتونین بیشتری تولید کند. برای تنظیم میزان سروتونین بهتر است کربوهیدرات‌های پیچیده بخورید که آرام‌تر هضم می‌شوند. بهترین منابع این مواد، غلات و نان‌های سبوس‌دار است.

مرکبات
مرکبات مثل پرتقال، سرشار از ویتامین C هستند. مطالعات نشان می‌دهد این ویتامین می‌تواند سطح هورمون‌های استرس‌زا را کاهش دهد و سیستم ایمنی بدن را تقویت می‌کند.
اسفناج
اسفناج به دلیل داشتن منیزیم در کاهش استرس موثر است. منیزیم کمک می‌کند سطح کورتیزول در بدن تنظیم شود. علاوه بر این کمبود منیزیم باعث سردرد و خستگی می‌شود که از علائم استرس هستند.
ماهی‌های چرب
برای کنترل کورتیزول و آدرنالین، ماهی‌های چرب بخورید. اسیدهای چرب امگا 3 که در ماهی‌ها یافت می‌شوند، از بروز بیماری‌های قلبی پیشگیری کرده و با هجوم هورمون‌های استرس‌زا مقابله می‌کنند.
چای سیاه
تحقیقات نشان می‌دهد، مصرف چای سیاه (ترجیحا کمرنگ) به شما کمک می‌کند خیلی سریع‌تر از شرایط استرس زا دور شوید. اما قهوه می‌تواند میزان استرس را افزایش دهد.
پسته
پسته می‌تواند تاثیر هورمون‌های استرس‌زا را بر بدن کاهش دهد. آدرنالین فشار خون را افزایش می دهد و باعث می‌شود زمانی که تحت استرس هستید، ضربان قلب شما افزایش یابد. خوردن یک مشت پسته در هر روز می‌تواند فشار خون را کاهش دهد و در نتیجه اثر ترشح آدرنالین را نیز کم کند.
بادام
بادام سرشار از ویتامین‌های مفید است؛ از جمله ویتامین E که سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند و ویتامین‌های گروه B که بدن را در برابر حملات استرس‌زا انعطاف‌ پذیر و آماده می‌کند. برای این‌ که از فواید این ماده غذایی بهره‌مند شوید، هر روز مقداری بادام بخورید.
سبزیجات خام
مصرف سبزیجات ترد و خام می‌تواند با اثرات منفی استرس مقابله کند. جویدن کرفس یا هویج خام به رها شدن گرفتگی فک‌ها در مواقع استرس کمک می‌کند و در نتیجه سردردهای عصبی را کاهش می‌دهد.
شیر
یکی دیگر از راه‌های کاهش استرس، خوردن یک لیوان شیر ولرم قبل از خواب است. محققان می‌گویند کلسیم موجود در شیر می‌تواند گرفتگی های عضلانی را کاهش دهد و باعث تسکین تنش شود.
ورزش، دشمن استرس
علاوه بر رژیم غذایی مناسب، یکی از بهترین شیوه‌های مبارزه با استرس، ورزش کردن است. ورزش‌های هوازی در این باره بسیار موثرند، زیرا این ورزش‌ها اکسیژن دریافتی توسط بدن را افزایش می دهند و باعث تولید آندورفین (ماده شیمیایی آرامش‌بخش) می‌شوند. برای این ‌که نتایج مثبت ورزش را در خودتان ببینید، 3 تا 4 بار در هفته و هر بار 30 دقیقه ورزش کنید.
 
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم فروردین 1390ساعت 19:27  توسط مدیریت وبلاگ  | 

نتایج MRI از مغز عاشقان

 

نتایج MRI از مغز عاشقان

شور عشق، یعنی همان احساساتی که اوایل آشنایی با یک نفر، ما را مشغول می‌کند و خواب و خوراکمان را می‌گیرد، مبنای درستی برای زندگی مشترک نیست؛ یعنی این قبیل عواطف مثل استارت ماشین عمل می‌کنند...


شور عشق، یعنی همان احساساتی که اوایل آشنایی با یک نفر، ما را مشغول می‌کند و خواب و خوراکمان را می‌گیرد، مبنای درستی برای زندگی مشترک نیست؛ یعنی این قبیل عواطف مثل استارت ماشین عمل می‌کنند. خداوند آنها را در وجود انسان قرار داده که آدم را به حرکت درآورد. ولی ما نمی‌توانیم فقط با استارت‌زدن و باک ِ بدون بنزین حرکت کنیم. شواهد زیادی هم برای اثبات این نکته وجود دارد؛ مثلاً پژوهشگری به نام آرون تعداد زیادی از افرادی را که دچار عشق حاد و آتشین بودند زیر دستگاه FMRI که از کارکرد مغز عکس می‌گیرد گذاشت و از آنها خواست به معشوق خود فکر کنند، یا عکس آنها را نشانشان داد.

کارکرد مغزی این افراد نشان داد که هنگام فکر کردن به معشوق، فقط آن قسمت‌هایی از مغز فعال می‌شود که مربوط به «پاداش فوری» است- همان قسمت‌هایی که اگر گرسنه باشیم و غذا بخوریم فعال می‌شود؛ یا در افراد معتاد به کوکائین، همان قسمتی که بعد از مصرف ماده‌ی مخدر به فعالیت می‌افتد. این قسمت‌های مغز، تشکر فوری را اعلام می‌کنند و یک چیز فوری طبعاً دوام زیادی هم ندارد. در حالی که مغز، قسمت‌های دیگری هم دارد که مربوط به پاداش‌های طولانی‌مدت‌است.

دو پژوهشگر دیگر به اسم‌های بارتل و زیکی هم آمدند همین آزمایش را روی کسانی پیاده کردند که عشقشان تداوم پیدا کرده بود و به اصطلاح عشق رفیقانه داشتند؛ همان نوع عشقی که شور و هیجانش از بین رفته اما صمیمیتش مانده و با مرور زمان، بیشتر هم شده است .عکس کارکرد مغز این افراد نشان داد که فکرکردن به عشقشان قسمت‌هایی از مغز آنها را فعال می‌کند که مربوط به «پاداش‌های بلندمدت» است- همان قسمت‌هایی که وقتی شما به شغل مورد علاقه‌تان فکر می‌کنید یا موسیقی مورد علاقه‌تان را گوش می‌کنید، یا در لحظات آرامش مذهبی، در ذهنتان فعال می شود.

نتیجه‌ی این پژوهش‌ها نشان می‌دهد چون پاداش فوری همیشه تاییدکننده‌ی چیزهایی است که غیرقابل اتکا هستند، عشق رمانتیک هم که گهگاه دستمایه‌ی شعر و غزل و رمان و فیلم‌ها می‌شود و چیز قشنگی هم هست، قابل اتکا نیست. در عوض، عشق رفیقانه، قابل اعتماد و ماندگار است.

بعضی اقوام اصلاً نمی‌دانند عشق چیست

عشق رمانتیک نه تنها کوتاه‌مدت و غیرقابل اتکاست که حتی اصیل هم نیست. یعنی این طور نیست که جزو سرشت و ذات انسان باشد و ابتلا به آن، از ضروریات زندگی محسوب شود. به نظر شما آیا در بین همه‌ی اقوام و ملت‌ها شور عشق وجود دارد؟ یعنی مردم ِ همه‌ی جوامع و فرهنگ‌ها عشق رمانتیک را به این مفهومی که ما می‌شناسیم، می‌شناسند؟

دو پژوهشگر به نام‌های یانکویچ و فیشر، ۱۶۶ فرهنگ و قومیت مختلف را از نظر آداب و رسوم و شعر و ادبیات و هنرشان بررسی کرده‌اند و به این نتیجه رسیده‌اند که در ۱۴۷ فرهنگ، عشق رمانتیک وجود دارد؛ اما در ۱۹ قومیت،هیچ شواهدی از این عشق در میان نیست؛ یعنی در فرهنگ، ادبیات ، شعر و هنرشان هیچ اشاره‌ای به این شور عاشقانه نشده است؛ اما در آن اقوام هم مردم تشکیل خانواده می‌دهند، به خانواده‌شان علاقه دارند و برای آنها فداکاری هم می‌کنند. یعنی آن رمانتیسیسم که در ادبیات غربی و در ادبیات ایرانی خودمان هم می بینیم، در آن فرهنگ‌ها معنایی ندارد. پس عشق رمانتیک چیزی نیست که بگوییم لازمه‌ی هر زندگی است؛ بلکه همان موتور محرک اولیه است. ۱۹ قومیت از این موتور استفاده نمی‌کنند و ماشینشان بدون این استارت هم روشن می‌شوند.

در پژوهش دیگری از حدود شش هزار دختر و پسر قبل از ازدواج پرسیده‌اند که «شما دوست دارید عشق رمانتیک مبنای ازدواجتان باشد یا‌نه؟»

۹۰ درصد آنها جواب مثبت داده‌اند. یعنی گفته‌اند «دوست داریم این احساسات را تجربه کنیم.» اما بعد از چند سال، از همین افراد، بعد از ازدواجشان پرسیده‌اند «آیا آن رمانتیسیسم اولیه در ازدواجتان وجود داشته یا نه؟» ۳۳ درصد مردان و ۷۵ درصد زنان گفته‌اند در نهایت با فردی ازدواج کرده‌اند که عاشقشان نیستند و رابطه‌ی رمانتیکی هم با او ندارند؛ یعنی حتی خود افراد هم قبول دارند که «عشق» نه شرط کافی برای ازدواج است و نه حتی شرط لازم.

عشق نوعی بیماری است؟

برخی از پژوهشگرها روی این موضوع متمرکز شده‌اند که «آیا عشق آتشین صرف نظر از عشق نافرجام، یک بیماری است یا نه؟» و جالب است بدانید روان‌شناسان بیشترین شباهت را بین عشق و یک بیماری خاص روانی به نام وسواس اجباری مشاهده کرده‌اند. در این بیماری، افکار خاصی به ذهن هجوم می‌آورد که فرد گریزی از آنها ندارد؛ این افکار او را مجبور به ایجاد رفتارهای خاصی می‌کند که اگر انجام ندهد دچار تنش و اضطراب زیادی می‌شود. مثلا کسی عادت دارد هر شب ۷۰ بار ریشش را شانه بزند و اگر ۶۹ بار این کار را انجام بدهد درونش منقلب می‌شود و نمی‌تواند آسوده بخوابد.

عشق نه فقط در ظاهر و علایم بالینی شبیه این بیماری است، که از نظر آزمایشگاهی هم به آن شباهت دارد. در بیماری وسواس اجباری، یک ناقل خاص در سلول‌های پلاکت خون بیمار افزایش پیدا می‌کند. پژوهشگری به نام مارازیتی، افراد عاشق را به این طریق آزمایش کرده و به این نتیجه رسیده که آنها هم درست همین حالت را دارند. یعنی انگار عشق یک حالتی شبیه به وسواس اجباری ایجاد می‌کند که در آن فرد عاشق دچار افکار و عادت‌های خاصی می‌شود که نمی‌تواند از دست آنها خلاص شود- مثل تماس گرفتن پی در پی با معشوق و فکر کردن مداوم به او که عملکرد عادی ذهنش را مختل می‌کند.

هوش عاطفی‌ات را بالا ببر

با تمام این حرف‌ها، امروز دانشمندان به این نقطه رسیده‌اند که «اگر عشق و احساسات قابل اتکا نیستند پس چه چیز قابل اتکا است؟» یعنی چه چیزهایی باید وجود داشته باشد تا عشق افراد پایدار بماند. ابتدا نظریه‌ای شکل گرفت که اگر برخی شباهت‌های اولیه بین افراد وجود داشته باشد صممیت و رفاقت بیشتری بین آنان به وجود می‌آید و می‌تواند ازدواج موفق را تضمین کند. اما تجربه نشان داد که این اتفاق هم نمی‌افتد. آقای اشتنبرگ که مثلث عشق را ارائه کرده بود به این نتیجه رسید که خیلی از طلاق‌ها، بر خلاف انتظار، در مواردی اتفاق می‌افتد که انتخاب اولیه اشتباه نبوده است. یعنی افراد در ابتدای ازدواج، شباهت‌هایی به هم داشته‌اند اما پس از ازدواج تغییر کرده‌اند. پس خیلی وقت‌ها مشکل اینجاست که آدم‌ها تغییر می‌کنند؛ اما با هم نه: در دو مسیر یا با سرعت‌های متفاوتی تغییر می‌کنند. پس حالا این سوال به وجود می‌آید که «اگر شباهت اولیه هم ضامن صمیمیت نیست پس چه چیز می‌تواند صمیمیت و رفاقت درازمدت بین زوج‌ها را تضمین کند؟»

پژوهشهای زیادی نشان داده‌اند که «هوش عاطفی» یکی از مهمترین عوامل موفقیت ازدواج است. هوش عاطفی نوعی از هوش است که به ما کمک می‌کند به احساساتمان آگاه باشیم، بتوانیم عواطفمان را خوب بیان کنیم، آنها را خوب کنترل و هدایت کنیم، ظرفیت های خودمان را بشناسیم و در مجموع یک حس مثبت کلی نسبت به خودمان داشته باشیم. از طرف دیگر بتوانیم عواطف فرد مقابلمان را درک کنیم و نسبت به آن واکنش اجتماعی یا بین فردی مناسب داشته باشیم.

هوش عاطفی به ما کمک می کند که وقتی دچار تعارض در احساساتمان می‌شویم فرو نریزیم و بتوانیم به عنوان مساله‌ای معمولی حلش کنیم. این نوع هوش، یک چیز ذاتی نیست و در شرایط محیطی شکل می‌گیرد و در میان تمام عوامل موثر در موفقیت در ازدواج، کلیدی‌ترین نقش را دارد؛ اگر دو طرف دارای هوش عاطفی بالایی باشند می‌توانند بفهمند که چطور همراه و همگام با تغییر احساسات و عواطف یکدیگر تغییر کنند تا به زندگی‌شان به رشد و صمیمیت بیشتری منجر‌شود.

شما چقدر عاشقید؟

پرسشنامه‌ای که در دانشگاه نورث ایسترن بوستون تهیه شده، چندان به جزییات عشق‌کاری ندارد و به طور کلی، می‌خواهد ببیند اصلا شما عاشق هستید یا نه؛ و اگر عاشق هستید، چه‌قدر عاشقید؟ اگر برای خودتان هم دانستن جواب این سوال‌ها جالب است، دست به کار شوید و پرسشنامه را پر کنید.

طرز تکمیل پرسشنامه

عبارات صفحه۵۰ را بخوانید، معشوقتان را تصور کنید و به جای کلمه‌ی «او» نام معشوقتان را بگذارید. حالا جلو هر عبارت، این‌طوری شماره بگذارید:

اگر با هر عبارت کاملا موافق بودید، عدد ۷

اگر نسبتا موافق بودید، عدد ۶

اگر کمی موافق بودید، عدد ۵

اگر زیاد مطمئن نبودید، عدد ۴

اگر با آن کمی مخالف بودید، عدد ۳

اگر نسبتا مخالف بودید، عدد ۲

و اگر کاملا مخالف بودید، عدد ۱ را جلو عبارت بنویسید.

حالا شروع کنید:
 
1- همیشه برای رسیدن به او خیلی عجله دارم.
 
2- او را خیلی جذاب می‌دانم.
3- او نسبت به بیشتر مردم، عیب‌های کمتری دارد.

۴-  برای او هر کاری که لازم باشد، انجام می‌دهم.

5- به نظر من او خیلی دلنشین است.

۶-  دوست دارم احساساتم را با او در میان بگذارم.

7- وقتی کاری را با هم انجام می‌دهیم، آن کار برایم خیلی خوشایند می‌شود.

8- دوست دارم که او حتما مال من باشد.

9- اگر اتفاقی برای او بیفتد، خیلی ناراحت می‌شوم.

10- خیلی وقت‌ها به او فکر می‌کنم.

11- این برایم خیلی مهم است که او به من علاقه داشته باشد.

12- وقتی با او هستم، کاملا خوشحالم.

13- برایم خیلی دشوار است که برای مدتی طولانی از او دور باشم.

14- واقعا خیلی به او علاقه دارم.

تفسیر آزمون

حالا عددهایی را که جلو هر عبارت گذاشته‌اید، با هم جمع بزنید. شمایی که بالای ۸۹ نمره آورده‌اید، وضع‌تان خراب است: بدجوری عاشق شده‌اید و اگر صادقانه به سوالات پاسخ داده‌اید، در عشقتان هیچ شکی نمی‌توان کرد!

اگر نمره‌تان حول و حوش ۷۸ تا ۸۸ می‌چرخد، شما هم به احتمال خیلی زیاد، عاشق هستید و چیزی نمانده است که به بالای قله‌ی عشق برسید.

اما اگر نمره‌تان بین ۶۸ تا ۷۷ باشد، احتمال کمتری وجود دارد که عاشق باشید. کسانی هم که از ۶۸ پایین‌تر آورده‌اند، بهتر است خودشان را گول نزنند. به احتمال زیاد، چندان عاشق نیستند. کسانی که از ۵۸ پایین‌ترند هم که عمرا عاشق باشند! این گروه بهتر است پیشه‌ی دیگری برای خودشان دست‌وپا کنند و اسم احساسات رقیقشان را نگذارند عشق!
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم فروردین 1390ساعت 19:24  توسط مدیریت وبلاگ  | 

چه وقت می‌گوییم کسی دچار اعتیاد است؟

 

چه وقت می‌گوییم کسی دچار اعتیاد است؟

تلاش او برای «مصرف کنترل‌شده و گه‌گاه» با شکست مواجه می‌شود و باوجود مشکلات مالی، قانونی، خانوادگی و... هم‌چنان به این رفتار ادامه می‌دهد و...
  

زمانی، اعتیاد تنها به الگویی اطلاق می‌شد که کسی مصرف‌کننده‌ی مواد مخدر باشد. امروزه، «سازمان جهانی بهداشت» در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، به‌جای اصطلاح «وابستگی به مواد»، واژه‌ی «سندرم وابستگی» را قرار داده است؛ بنابراین هر رفتاری که ویژگی‌های زیر را داشته باشد، «اعتیاد» محسوب می‌گردد:

- پیشروی

- اشتغال ذهنی

- احساس عدم‌کنترل

- ادامه­یافتن باوجود اثرات منفی

به‌طور نمونه کسی که دچار وابستگی به تریاک است، قطعاً در طول زمان، مقدار و دفعات مصرف او افزایش یافته است، ذهن او درگیر تهیه و مصرف مواد است، تلاش او برای «مصرف کنترل‌شده و گه‌گاه» با شکست مواجه می‌شود و باوجود مشکلات مالی، قانونی، خانوادگی و... هم‌چنان به این رفتار (مصرف تریاک) ادامه می‌دهد. همین الگو ممکن است نه در مصرف مواد، بلکه در امور دیگری نیز در بعضی افراد دیده شود؛ به‌طور نمونه یک مدیر ظاهراً موفق که مدام ساعات کاری و حیطه‌ی فعالیت‌اش را افزایش می‌دهد، هیچ‌گاه -حتی درحین غذاخوردن یا در یک سفر تفریحی-  از درگیری با کارش دست نمی‌کشد و باوجود بیماری‌های جسمانی متعدد هم­چون فشارخون بالا و زخم گوارشی و کمردرد و پیشنهاد پزشکان مبنی‌بر کم‌کردن فشارِ کاری، هم‌چنان به همان شدت درگیر کار است و به‌هیچ‌وجه نمی‌تواند کنترلی بر این رفتارش داشته باشد، دچار «اعتیاد به‌ کار» است.

چه عواملی فرد را به سمت اعتیاد پیش‌می‌برد؟

امروزه در روان‌پزشکی، با الگویی کار می‌کنیم که آن را الگوی «زیستی- روانی- اجتماعی- معنوی» می‌نامیم. براساس این مدل، انسان موجودی­ست با 4بُعد: بُعد زیست‌شناختی ، بُعد روان‌شناختی ، بُعد جامعه‌شناختی و بُعد معناشناختی ؛ بنابراین هر پدیده‌ی مربوط به انسان را لازم است از این 4بُعد تحلیل کنیم؛ چه یک پدیده‌ی مربوط به سلامتی (مانند ازدواج یا کسب و کار) و چه یک پدیده‌ی مربوط به بیماری (مانند افسردگی، دیابت یا ایدز) بنابراین به این سؤال لازم است در 4بخش پاسخ دهیم:

- عوامل زیست‌شناختی مستعدکننده‌ی اعتیاد

- عوامل روان‌شناختی مستعدکننده‌ی اعتیاد

- عوامل جامعه‌شناختی مستعدکننده‌ی اعتیاد

- عوامل معناشناختی مستعدکننده‌ی اعتیاد

از نقطه‌نظر «زیست‌شناختی»، برخی عوامل ژنتیکی، افراد را مستعد اعتیاد می‌سازند. گروهی از افراد از نظر ژنتیک، بسیار جسور و بی‌احتیاط هستد، ساختمان شیمی مغز آنان به‌گونه‌ای­ست که نسبت به سایرین، از خطرات، کم‌تر پرهیز می‌کنند (خطرپرهیزی در آنان کم است.) این افراد نسبت به دیگران، بیش‌تر سراغ رفتارهای پرریسک و خطرناک می‌روند. این الگو در کودکی ممکن­­است به‌صورت آتش‌بازی، کتک‌کاری‌های وحشیانه، پریدن از بلندی‌ها و در نوجوانی به‌صورت درگیری با معلمان و مسؤولان مدرسه، موتورسواری و رانندگی بی‌احتیاط و... خود را نشان‌دهد. این افراد به همین لحاظ بارها دچار تصادفات رانندگی، سقوط، شکستگی استخوان‌ها و درگیری با اولیای امور، پلیس و قانون می‌شوند و به­اصطلاح «پرحادثه» هستند. در پژوهش‌های داوطلبانه‌ی تحریک با شوک الکتریکی دردناک، دیده شده که افراد معمولی درحین این آزمایش، در فواصل شوک‌های الکتریکی دچار «اضطراب انتظار» می‌شوند؛ یعنی هنگامی که یک شوک را دریافت کرده‌اند و احتمال می‌رود ظرف چند ثانیه یا چند دقیقه‌ی آینده شوک بعدی را دریافت کنند، سطح اضطراب‌شان بالا می‌رود، درصورتی که افراد «حادثه‌ساز»، در فواصل شوک‌ها اضطراب‌شان بالا نمی‌رود؛ یعنی به‌گونه‌ای در مقابل محرک‌های دردناک، کم‌ترس و جسور هستند، درحالی که سطحِ ادراکِ دردشان با دیگران تفاوتی ندارد. طبعاً هشدارهایی که در موردِ خطرناک­بودنِ مواد مخدر داده می‌شود، چندان این افراد را نمی‌ترساند و آنان با وجود آگاهی از خطرناک بودنِ مواد، از این تجربه پرهیز نمی‌کنند. در بسیاری از رفتارهای غیرقانونی نیز چنین افرادی درگیر هستند. آنان با وجود این‌که احتمال بازداشت و زندانی‌شدن‌شان می‌رود، به رفتارهای غیرقانونی مبادرت می­ورزند و اضطراب چندانی را در این زمینه تجربه نمی‌کنند!

باید دانست که گرچه یکی از زمینه‌سازهای اعتیاد، ساختار ژنتیک و مزاجی­ست اما کم‌تر از نیمی از معتادان، دچار این ساختار ژنتیکی هستند. در اغلب افرادِ دچار اعتیاد، جنبه‌های روان‌شناختی، اجتماعی و معنوی زندگی، آسیب‌زاست و ممکن است این افراد با توجه به «هزینه‌ای» که اعتیاد برای‌شان ایجاد می‌کند، زمان مراجعه به درمان‌شان، متفاوت باشد. فشارهای فرهنگی، اجتماعی، خانوادگی، شغلی و قانونی، جزو عواملی هستند که در بخش قابل‌توجهی از معتادان، انگیزه‌ساز درمان بوده‌اند؛ بنابراین چنین فرضیه‌ای که اساسِ زیست‌شناختیِ اعتیاد، مسؤولیت فرد را در برابر بیماری‌اش منتفی می‌کند، فرضیه‌ی درستی نیست. از سویی دیگر، هنوز پیشرفت‌های طبی و روان‌شناختی نتوانسته‌‌اند به روش مؤثری برای کنترل رفتارِ افراد «حادثه‌ساز» و بیش‌ازحد جسور دست‌یابند؛ بنابراین موارد زیادی پیش‌می‌آید که «جامعه» چاره‌ای جز اقدامات پلیسی و محدودیت‌های قانونی برای کنترل آسیبی که این افراد به خودشان و دیگران می‌زنند، ندارد.

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم فروردین 1390ساعت 19:21  توسط مدیریت وبلاگ  | 

معیار های ازدواج الانی!

 

دختران آهن پرست، پسران مانکن پسند

ماشین شیک و شاسی بلند، ویلای دوبلکس در شمال، آپارتمان مجهز به سونا و جکوزی، شغل پر درآمد، مسافرت خارج، ... یک پسر ایده آل!

 

ماشین شیک و شاسی بلند، ویلای دوبلکس در شمال، آپارتمان مجهز به سونا و جکوزی، شغل پر درآمد، مسافرت خارج، ... یک پسر ایده آل! اندامی زیبا، قدی بلند، کمری باریک، موهای فشن، بینی عمل کرده، آرایشی غلیط، لباسی چسبان، خالکوبی روی بدن، سیگار، ... یک دختر ایده آل!

معیارهایی که امروزه گریبانگیر برخی افراد جامعه گردیده است. شاید از تبعات جامعه مدرن باشد و یا تغییر الگویی متاثر از تغییر نسل و یا بدلیل هویتی گم شده. مبارزه ای تنگاتنگ بین دختران و پسرانی که رگ خواب همدیگر را پیدا کرده اند و در جدالی جنسیتی سعی در حذف رقبای خود دارند. غرقند در هیجانات دوران جوانی که البته باید تخلیه شود. زمانی که پیروز می شوند حس میکنند به حاشیه ای امن رسیده اند. توهمی سرشار از بی سرانجامی ها.

زمانی که اخلاقیات حرف زیادی برای گفتن ندارند. تجملات و ظاهرسازی ها بازاری گرم پیدا کرده اند. صداقت و وفاداری نشانه ضعف است و دروغ و ریا مظهر ذکاوت. پسرانی که تا دندان خود را مجهز به ادواتی همچون اتومبیلهای گران قیمت و مدل بالا می کنند، دخترانی که با شور و اشتیاق به چنین پسرانی چراغ سبز نشان می دهند.

صحبت از ایده آلهایی است که به سرعت درحال رشد و گسترش در میان نسل جوان است. معیارهایی که رنگ بوی مادیات میدهند و در عمل نشانی از موفقیت ندارند. میل روز افزون برخی از دختران به جاذبه های مالی پسران، و کشش پسران به جاذبه های جنسی دختران حکایت از یک دگرگونی تلخ فرهنگی دارد.

بدیهی است زمانی که پسری نگاه های حسرت آلود دخترانی را می بیند که بسوی اتومبیلی گرانقیمت خیره شده اند و درحال تعریف و تمجید از آن هستند، تصور میکند که قدرت و برگ برنده اش برای جذب دختر مورد علاقه خود، مسائل مادی است و در مقابل وقتی دختری نظاره گرٍ توجه بیش از حد پسران دیگر به دختری است که خود را شبیه مانکن ها درآورده، ناخودآگاه ترقیب میشود تا برای جذب پسر مورد علاقه اش، متوسل به ظاهرسازی به گونه ای نامتعارف گردد.

تحلیلی دقیق تر از علل پیدایش و نتایج اینگونه الگوهای رفتاری میتواند حقایقی را نمایان کند که باعث اصلاح و تغییر مسیر افراد شود. کسانی که راه را گم کرده اند که در پی رسیدن به آمال و آرزوهای خود قربانی اشتباهاتی جبران ناپذیر میگردند. تقلید کورکورانه از اطرافیان، مهیا نبودن بسترهای فرهنگی مناسب، حس رقابت ناسالم و عدم وجود شرایط مناسب برای تخلیه هیجانات به افزایش اینگونه ناهنجاری های اجتماعی می انجامد.

چه بسا دختران و پسرانی که به دلیل داشتن چنین برداشتی از زندگی دچار ناکامی، بن بست، افسردگی و نا امیدی شده اند و عمرشان در پی یافتن "ایده آل"های خود تباه و نابود گشته است. باید دانست که اتلاف عمر مسئله ای نیست که براحتی بتوان از کنار آن گذر کرد. وقتی میتوان آسانتر انتخاب کرد، واقع گرا بود، انسان را بخاطر "انسان" بودنش پذیرفت، چرا انحراف از مسیر صحیح؟

دختری که به صرف وضعیت مالی یک پسر جذب وی میشود و در سر افکاری مادی می پروراند باید بدانند آن پسر نیز به احتمال زیاد به دلیل جذابیت های جنسی و نه انگیزه های عاطفی به سوی او گرایش پیدا کرده است بنابراین اگر دختری با جذابیتهای جنسی بیشتر سر راه آن پسر قرار بگیرد، قدر مسلم، دیگر جایی در قلبش! نخواهد داشت. راهی که انتهایش شکست و سر خوردگی است. پسرانی که با رخ نمایی و نمایش ثروت خود دختری را مچذوب خود میکنند باید مطلع باشند که اگر پسری متمول تر سر راه آن دختر قرار بگیرد، بازنده میدان رقابت خواهند بود.

 از طرف دیگر اگر پسری متوجه شود که هدف اصلی دختری از ارتباط با او مسائل مادی بوده است احساسی که درونش بوجود می آید مانند احساس دختری است که متوجه شود هدف اصلی پسر مورد علاقه اش از برقراری ارتباط با او، کامیابی جنسی بوده است.

پسرانی که از اسلحه "ثروت" و "زبان" برای جذب دختران استفاده میکنند سعی در موفقیت حداکثری دارند بدین معنا که چون از مادی گرایی برخی دختران اطلاع دارند تلاش می کنند با چرب زبانی و دادن وعده های پوچ و تو خالی برای اثبات و ارتقای اعتماد بنفس خود، صاحب افراد گوناگون شوند و تا حد امکان با احساسات آنها بازی نمایند. آنها تصور میکنند که با "پول" میتوانند مالک "دلها" شوند. این دسته از پسران معمولاً برای معشوقه خود "تاریخ انقضاء" تعیین میکنند و از هیچگونه تعهد اخلاقی و وفاداری برخوردار نیستند.

"پسر خوبیه چون خوب خرج میکنه"، این جمله را دخترانی بکار میبرند که هدفی جز سوء استفاده مالی در سر ندارند. آنها برای "تفریح" می آیند و رابطه شان خالی از عواطف و احساسات است. براحتی از "معشوق" خود میگذرند و جذب دیگری میشوند. مرتب و به عناوین مختلف سعی میکنند منافع مادی بیشتر کسب نمایند و از این طریق ارضاء گردند.

افرادی که خود را درگیر این نوع روابط میکنند به نوعی همیشه در استرس و تشویش بسر میبرند. بی قرار و شتابان به هر دری می کوبند اما هر چه بیشتر سعی میکنند، کمتر نتیجه میگیرند. عمرشان میگذرد و در نهایت به خوشبختی دست نخواهند یافت.

داشتن زندگی راحت و برخورداری از امکانات رفاهی و انتخاب فردی دارای ظاهری مناسب، مورد پسند همگان است ولی غرق شدن در مادیات و معیارهای ظاهری هرگز سرانجامی نخواهد داشت. انسانیت، همدلی و عشق شرط خوشبختی و تداوم رابطه است. تشکیل خانواده ای گرم و صمیمی که محبت پایه و اساس آن باشد می تواند آرامشی بی پایان به ارمغان آورد.
 
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم فروردین 1390ساعت 19:14  توسط مدیریت وبلاگ  | 

معیار های ازدواج الانی!

 

دختران آهن پرست، پسران مانکن پسند

ماشین شیک و شاسی بلند، ویلای دوبلکس در شمال، آپارتمان مجهز به سونا و جکوزی، شغل پر درآمد، مسافرت خارج، ... یک پسر ایده آل!

 

ماشین شیک و شاسی بلند، ویلای دوبلکس در شمال، آپارتمان مجهز به سونا و جکوزی، شغل پر درآمد، مسافرت خارج، ... یک پسر ایده آل! اندامی زیبا، قدی بلند، کمری باریک، موهای فشن، بینی عمل کرده، آرایشی غلیط، لباسی چسبان، خالکوبی روی بدن، سیگار، ... یک دختر ایده آل!

معیارهایی که امروزه گریبانگیر برخی افراد جامعه گردیده است. شاید از تبعات جامعه مدرن باشد و یا تغییر الگویی متاثر از تغییر نسل و یا بدلیل هویتی گم شده. مبارزه ای تنگاتنگ بین دختران و پسرانی که رگ خواب همدیگر را پیدا کرده اند و در جدالی جنسیتی سعی در حذف رقبای خود دارند. غرقند در هیجانات دوران جوانی که البته باید تخلیه شود. زمانی که پیروز می شوند حس میکنند به حاشیه ای امن رسیده اند. توهمی سرشار از بی سرانجامی ها.

زمانی که اخلاقیات حرف زیادی برای گفتن ندارند. تجملات و ظاهرسازی ها بازاری گرم پیدا کرده اند. صداقت و وفاداری نشانه ضعف است و دروغ و ریا مظهر ذکاوت. پسرانی که تا دندان خود را مجهز به ادواتی همچون اتومبیلهای گران قیمت و مدل بالا می کنند، دخترانی که با شور و اشتیاق به چنین پسرانی چراغ سبز نشان می دهند.

صحبت از ایده آلهایی است که به سرعت درحال رشد و گسترش در میان نسل جوان است. معیارهایی که رنگ بوی مادیات میدهند و در عمل نشانی از موفقیت ندارند. میل روز افزون برخی از دختران به جاذبه های مالی پسران، و کشش پسران به جاذبه های جنسی دختران حکایت از یک دگرگونی تلخ فرهنگی دارد.

بدیهی است زمانی که پسری نگاه های حسرت آلود دخترانی را می بیند که بسوی اتومبیلی گرانقیمت خیره شده اند و درحال تعریف و تمجید از آن هستند، تصور میکند که قدرت و برگ برنده اش برای جذب دختر مورد علاقه خود، مسائل مادی است و در مقابل وقتی دختری نظاره گرٍ توجه بیش از حد پسران دیگر به دختری است که خود را شبیه مانکن ها درآورده، ناخودآگاه ترقیب میشود تا برای جذب پسر مورد علاقه اش، متوسل به ظاهرسازی به گونه ای نامتعارف گردد.

تحلیلی دقیق تر از علل پیدایش و نتایج اینگونه الگوهای رفتاری میتواند حقایقی را نمایان کند که باعث اصلاح و تغییر مسیر افراد شود. کسانی که راه را گم کرده اند که در پی رسیدن به آمال و آرزوهای خود قربانی اشتباهاتی جبران ناپذیر میگردند. تقلید کورکورانه از اطرافیان، مهیا نبودن بسترهای فرهنگی مناسب، حس رقابت ناسالم و عدم وجود شرایط مناسب برای تخلیه هیجانات به افزایش اینگونه ناهنجاری های اجتماعی می انجامد.

چه بسا دختران و پسرانی که به دلیل داشتن چنین برداشتی از زندگی دچار ناکامی، بن بست، افسردگی و نا امیدی شده اند و عمرشان در پی یافتن "ایده آل"های خود تباه و نابود گشته است. باید دانست که اتلاف عمر مسئله ای نیست که براحتی بتوان از کنار آن گذر کرد. وقتی میتوان آسانتر انتخاب کرد، واقع گرا بود، انسان را بخاطر "انسان" بودنش پذیرفت، چرا انحراف از مسیر صحیح؟

دختری که به صرف وضعیت مالی یک پسر جذب وی میشود و در سر افکاری مادی می پروراند باید بدانند آن پسر نیز به احتمال زیاد به دلیل جذابیت های جنسی و نه انگیزه های عاطفی به سوی او گرایش پیدا کرده است بنابراین اگر دختری با جذابیتهای جنسی بیشتر سر راه آن پسر قرار بگیرد، قدر مسلم، دیگر جایی در قلبش! نخواهد داشت. راهی که انتهایش شکست و سر خوردگی است. پسرانی که با رخ نمایی و نمایش ثروت خود دختری را مچذوب خود میکنند باید مطلع باشند که اگر پسری متمول تر سر راه آن دختر قرار بگیرد، بازنده میدان رقابت خواهند بود.

 از طرف دیگر اگر پسری متوجه شود که هدف اصلی دختری از ارتباط با او مسائل مادی بوده است احساسی که درونش بوجود می آید مانند احساس دختری است که متوجه شود هدف اصلی پسر مورد علاقه اش از برقراری ارتباط با او، کامیابی جنسی بوده است.

پسرانی که از اسلحه "ثروت" و "زبان" برای جذب دختران استفاده میکنند سعی در موفقیت حداکثری دارند بدین معنا که چون از مادی گرایی برخی دختران اطلاع دارند تلاش می کنند با چرب زبانی و دادن وعده های پوچ و تو خالی برای اثبات و ارتقای اعتماد بنفس خود، صاحب افراد گوناگون شوند و تا حد امکان با احساسات آنها بازی نمایند. آنها تصور میکنند که با "پول" میتوانند مالک "دلها" شوند. این دسته از پسران معمولاً برای معشوقه خود "تاریخ انقضاء" تعیین میکنند و از هیچگونه تعهد اخلاقی و وفاداری برخوردار نیستند.

"پسر خوبیه چون خوب خرج میکنه"، این جمله را دخترانی بکار میبرند که هدفی جز سوء استفاده مالی در سر ندارند. آنها برای "تفریح" می آیند و رابطه شان خالی از عواطف و احساسات است. براحتی از "معشوق" خود میگذرند و جذب دیگری میشوند. مرتب و به عناوین مختلف سعی میکنند منافع مادی بیشتر کسب نمایند و از این طریق ارضاء گردند.

افرادی که خود را درگیر این نوع روابط میکنند به نوعی همیشه در استرس و تشویش بسر میبرند. بی قرار و شتابان به هر دری می کوبند اما هر چه بیشتر سعی میکنند، کمتر نتیجه میگیرند. عمرشان میگذرد و در نهایت به خوشبختی دست نخواهند یافت.

داشتن زندگی راحت و برخورداری از امکانات رفاهی و انتخاب فردی دارای ظاهری مناسب، مورد پسند همگان است ولی غرق شدن در مادیات و معیارهای ظاهری هرگز سرانجامی نخواهد داشت. انسانیت، همدلی و عشق شرط خوشبختی و تداوم رابطه است. تشکیل خانواده ای گرم و صمیمی که محبت پایه و اساس آن باشد می تواند آرامشی بی پایان به ارمغان آورد.
 
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم فروردین 1390ساعت 19:13  توسط مدیریت وبلاگ  | 

5 جمله خوب و 7 جمله بد برای کودکان !

 
 

۵ جمله خوب و 7 جمله بد برای کودکان !

وقتی کودک عصبانی است جملاتی را به کار می برد تا دیگران را متوجه احساس خود کند. مثلا ً می گوید: "از تو متنفرم" یا "خیلی بدی...

با کودکان چگونه رفتارکنیم؟

۱) خـودت تـصـمـیم بگیر: کودک و دوستش در اتاق مشغول بازی هستند. سر و صدای آنها باعث اذیت و آزار شماست، بهتر است بگویید: "بچه ها تصمیم بگیرید یا بی سر و صدا بازی کنید، یا از اتاق خارج شوید." اگر بعد از ۵ دقیقه هنوز سر و صدا ادامه داشت، بگویید: "خوب می بینم تصمیم گرفتید که از اتاق بیرون بروید." این جمله، شما را از داشتن نقش منفی نجات می دهد، زیرا آنها می دانند این تصمیم آنها بوده که منجر به این نتیجه شده است. به این ترتیب کودک مسئول عمل خودش است.

۲) من تو را دوست دارم ولی این کار تو را نمی پسندم: اگر می خواهید لفظی را به کودک بیاموزید، کار خوب و بد را برایش مشخص کنید. به او بیاموزید ما کار خوب و کار بد داریم ، نه بچه خوب و بچه بد. هدف از وضع قوانین، آموزش رفتارهای مناسب است نه تنبیه کودک. اگر چه به رفتار ناپسند او اعتراض می کنید ولی محبت خود را به او قطع نمی کنید.

۳) از تو می خواهم مشکل مرا حل کنی: اگر کودک کاری را انجام می دهد که باعث رنجش شماست، به او بگویید که دچار مشکل شده اید. مثلا ً به او بگویید: "صدای بلند تلویزیون باعث می شود دچار سردرد شوم" و ازاو بخواهید در حل مشکل به شما کمک کند. در این صورت او که خود را دشمن شما نمی بیند خود را موظف می داند کاری انجام ندهد که برای شما مشکل آفرین باشد. اگر به رضایت خاطر شما اهمیت دهد، رفتار بد را خاتمه خواهد داد.

۴) احساس تو را درک می کنم: وقتی کودک عصبانی است جملاتی را به کار می برد تا دیگران را متوجه احساس خود کند. مثلا ً می گوید: "از تو متنفرم" یا "خیلی بدی." این تنها جملاتی است که همه ذهن او را پرکرده. شما می توانید به او کمک کنید تا جمله مناسب را به کار ببرد.

۵) "آیا دوستت چیزی گفته که واقعیت ندارد و تو عصبانی شده ای؟:" افراد متفاوت، نـیازهای متفاوتی دارند. اغلب کودکان در اعتراض به والدین می گویند: "عدالت را رعایت کنید و منصف باشید" و این جملات زمانی مطرح می شوند که کودک می خواهد وسیله خاصی برایش تهیه شود؛ صرفاً به این دلیل که برای برادرش تهیه شده است. باید به کودکان بیاموزیم "انصاف و عدالت این است که هر فرد، هر چه را نیاز دارد تهیه کند. اگر شما به عینک نیاز داری و خواهرت به کفش، هر کدام وسایل مورد نیاز خود را خریداری خواهید کرد و این است اجرای عدالت. گمان نمی کنم زمانی که خواهر شما به عفونت گوش مبتلاست و آنتی بیوتیک مصرف می کند لازم باشد شما هم آنتی بیوتیک مصرف کنی"!

● ۷ جمله ناخوشایند برای کودکان

۱) مناسب سن خودت رفتار کن! گاه والدین به رفتار کودک انتقاد می کنند، زیرا آن رفتار تأثیر بدی بر بزرگترها داشته است. در صورتی که رفتار کودک، نشان دهنده احساس درونی اوست و والدین وظیفه دارند احساس کودک را درک کنند. کودک ۶ ساله ای که نمی داند چه می خواهد و گریه می کند ، یا کودک ۴ساله ای که از محدود شدن در صندلی اتومبیل ناراحت است و گریه می کند ، هر دو متناسب سنشان عمل می کنند؛ اگر چه ما انتظار داریم رفتار آنها ما را آزار ندهد. به جای اینکه به کودک بگویید "مناسب سن خودت عمل کن" بگویید: "به نظر می رسد خیلی عصبانی هستی"، "می دانم وقتی چنین اتفاقی برایت افتاده بسیار ناراحت شده ای" این جملات به کودک آرامش می دهد و شرایط را قابل تحمل خواهد کرد.

۲) شوخی کردم: دست انداختن کودک اگر چه ظاهراً شرایط را شاد می کند ولی در واقع به شدت مخرب است. هنگامی که کودک عصبانی است، خندیدن به او باعث می شود احساس بدتری پیدا کند. شما به عنوان والدین کودک وظیفه دارید او را حمایت کنید نه اینکه باعث اذیت و آزار او شوید. اگر چنین منظوری ندارید هنگامی که کودک ناراحت است شاد نباشید.

۳) چـرا مـثـل ... نـیستی؟ با مقایسه کـودکـان، آنـهـا احـسـاس مـی کـنـنـد در مرتبه پایین تری قرار گرفته اند و این راه مناسبی برای وا داشتن آنها به فعالیت نیست. زمانی که کودک خود را پایین تر از دیگری احساس کند ، روحیه خود را می بازد و دست از فعالیت خواهد کشید. شما باید ضعف و قوت کودکان را بپذیرید و آنها را بر اصلاح رفتار خودشان تشویق کنید.

۴) ندو و گرنه می افتی! علی رغم تمام توجه شما به محافظت از کودک، به کار بردن این نوع جملات باعث می شود کودک بیفتد، زیرا به او القا می کنید منتظرید که او به زمین بخورد و این برای کودکی که تلاش می کند مستقل باشد بسیار مضر است. بهتر است در این موارد بگویید: "قبل از دویدن از محکم بودن بند کفش هایت مطمئن باش." در این صورت شما در مورد اشکال کفش صحبت کرده اید نه ناتوانی کودک.

۵) چی بهت گفتم؟ چرا سوالی را می پرسید که خودتان جواب را می دانید؟ انتظار دارید کودک چه پاسخی بدهد؟ وقتی می پرسید: لباست را کجا پرتاب کردی؟ لبخندی موذیانه می زند و می گذرد. اگر از رفتار او رنجیده اید بگویید: "من متاسفم که مجبورم برای بار سوم تکرار کنم که لباست را روی چوب لباسی آویزان کن."

۶) به تو قول می دهم که ... : به کودکان باید نه وعده داد و نه وعده از آنها گرفت. روابط ما با فرزندانمان باید بر اساس اعتماد و اطمینان باشد.

وقتی پدر و یا مادر برای تأیید گفته خود مجبور است وعده بدهد، یعنی دارد اقرار می کند که "وعده داده نشده اش" اعتبار ندارد و قابل اعتماد نیست. وعده ها باعث می شوند که توقعات غیرواقعی در کودکان به وجود بیاید. وقتی به کودک وعده داده می شودکه او رابه باغ وحش ببرند، او آن وعده را یک تعهد به حساب می آورد و فکر می کند که براساس این تعهد، در روز موعود نه باران خواهد بارید، نه اتومبیل عیب و ایرادی پیداخواهد کرد و نه خود او مریض خواهد شد.

 از طرفی نباید از کودکان وعده گرفت که درآینده رفتاری خوب داشته باشند یا رفتار بدشان را اصلاح کنند. وقتی کودک وعده ای ناخواسته می دهد، وعده ای که متعلق به خود او نیست، در واقع چکی بانکی می کشد که در آن بانک اصلاً حساب ندارد. ما نباید مشوق و محرک این قبیل اعمال فریب آمیز باشیم.

۷) آخر چند بار باید یک چیز را تکرار کنم؟ پدر یا مادری که در استفاده از سخنان نیشدار و طعنه آمیز استعداد ذاتی دارد، خطر و تهدیدی جدی برای سلامت روانی کودک به حساب می آید. این پدر یا مادر جادوگری است که از واژه ها استفاده می کند و با بیان این واژه ها، مانعی در برابر ایجاد ارتباط موثر برقرار می کند و مانع از پدید آمدن رابطه ای مثبت بین پدرومادر با کودک می شود. " آخر چند بار باید یک چیز را تکرار کنم ؟ مگر تو کری ؟ پس چرا گوشت به من نیست؟ ..."

 این پدرو مادرها شاید ندانند که سخنان طعنه آمیز و کنایه دار جملاتی هستند که برخوردی متقابل طلب می کنند. این پدر و یا مادر آگاه نیست که با این اظهار نظرهای توهین آمیز، کودک را تحریک کرده و ذهن او را از نقشه های خیالی انتقام، پر می سازد ودر نتیجه باعث مسدود شدن راه ارتباطی بین خود او و کودکش می شود.
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم فروردین 1390ساعت 19:8  توسط مدیریت وبلاگ  | 

مقدار قند موجود در مواد غذایی و موثر در کنترل دیابت

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

www.Iranvij.ir | گروه اینترنتی ايران ويج ‌

 

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم فروردین 1390ساعت 18:57  توسط مدیریت وبلاگ  | 

طبقه بندي مواد اعتياد آور

                                       

مواد مخدر را به اعتبارات متعددي مي توان طبقه بندي كرد.

1-     طبيعي، نيمه مصنوعي و مصنوعي

2-     تاريخ كشت يا آشنايي بشر با آنها

3-   كشف و ساخت

4-  مواد مخدري كه مصرف پزشكي دارد. يا مصرف پزشكي ندارد.

 

بهترين نوع گروه بندي از طرف سازمان بهداشت جهاني به عمل آمده كه طبقه بندي مواد از جهت تاثير آنها بر انسان است . این طبقه بندی به صورت زیر می باشد:

  توهم زاها (Hallucinations)

   كانابيس يا شيره گياه شاهدانه (CANNABIS)

   مواد مخدر

   سستي زاها (مسكنها خواب آورها)

   آرام بخش ها

   چسب و مواد فرار (مواد استنشاقي)

   محرك ها

   الكل ، توتون و قهوه = (Neglected Invisible Drugs)

انواع مواداعتياد آور

   ترياک (Opium)

   مورفين (Morphine)

   هروئين ( Heroin)

   متادون (Methadone)

   ماري جوانا

   حشيش

   کوکايين وکراک

     توتون و دخانيات (نيکوتين Nicotine)

   قهوه (کافئين)

   ال.اس.دي (LSD)

   4- برومو 5,2 دي متوكسي فنتيلامين

   اکستاسي (MDMA)

   داروهاي تجويزي (Prescription Drugs)

 

   الکل (Alcohol)

 

آثار مواد مخدر بر روی خانوادها

زیانبار و یکی از عوامل اصلی در نابسامانی و فروپاشی خانواده ها محسوب می شود.

 شواهد آماری حاکی از آن است که :

34 درصد از طلاق های کشور ناشی از اعتیاد و مسائل مرتبط با مواد مخدر می باشد

 60 درصد علل درخواست طلاق از سوی زنان، اعتیاد همسر و عدم دریافت نفقه می باشد.

 

براساس برآوردهاي تحقيقاتي :

حدود 64 درصد؛ علل ابتلای افراد آلوده به ایدز، تزریق مواد مخدر و استفاده از سرنگ های آلوده بوده است. مطابق آمار، مردان معتاد اکثریت مبتلایان به ایدز را تشکیل می دهند،‌ لذا احتمال انتقال ایدز از سوی مردان به همسر و فرزندان آنها وجود دارد

 

اثر اعتیاد بر خانواده

امر اعتیاد برای خود فرد یک مسئله است و برای خانواده ی او مسئله ای دیگر. او نه تنها وجود خود را که سرمایه ای عظیم برای جامعه می تواند باشد به خطر می اندازد بلکه روزگار همسر و فرزندان را به تباهی می کشاند.

اهم عوارضی که به خاطر اعتیاد گریبانگیر خانواده می شود عبارتنداز:

1-     سردی کانون:

-    خانه معتاد  خانه ای سرد و بی رونق است

- گرمی و حرارتی در خانه آن به چشم   نمی خورد

- زن و شوهرنسبت به هم احساس بیگانگی دارند

- معتاد فقط متوجه خود و دنیای خویش و از دیگران بیگانه است

- عمل او مورد اعتراض همسر و مورد درگیری و انتقاد است

- ضعف اقتصادی خانواده و از میان رفتن توان کار و تلاش وخريد ضروريات خانه

- توجه به آینده چنین زندگی، شادابی و نشاط را از افراد می ستانند

-خشونت و خوی حیوانی وارد عرصه حیات می گردند.

 

2-    تأثیر منفی بر نسل:

 پدر یا مادر معتاد دو گونه تأثیر بر نسل می گذارد:

 الف) تأثیر وراثتی

ب) تأثیر محیطی

الف) تأثیر وراثتی

فساد جسمی و روانی معتاد ، مخصوصاً معتادان به مواد مخدر و الکل از راه وراثت به فرزندان منتقل می شود و زمینه را برای گرفتاری آنها فراهم می کند،به عنوان مثال:

- بخشی از نقص عضوهای مادرزادی

- عقب ماندگی های ذهنی ناشی از اعتیاد به الکل یا دیگر مواد

فرزندان الکلیک : غالباً

الف)از لحاظ بدنی :ضعیف- علیل- گرفتار عوارض ناشی از اختلال در غده تیرویید- انحراف در ستون فقرات  - عدم رشد روانی و ....

ب) از لحاظ محیطی :- سوء رفتار- بدآموزی ها- کجرویهای آموخته از محیط- عدم توانايي مقاومت در برابر بيماري ها-تشنجي

3.عدم پذیرش مسئولیت:

- ناتواني در پذيراي مسئولیت اداره همسر و تربیت فرزندان

-ناتواني در پذيراي تعهد اقتصادي خانواده

-پس از مدتی دچار  پسیکوپات (شخصیت ضد اجتماعی) می شود.

- رفتار اجتماعی او جنبه ی ضد اجتماعی دارد و منافی با اخلاق است.

- مرتکب انحراف و لغزش می شود.

- برای خود احساس شرمی قايل نیست

- از دیگران سرزنش می شود

-خجالت می کشد و...

در چنین صورتی چه احساس مسئولیتی برای اوست ؟

 

4. تأثیر بر تربیت: 

-فرزندان افراد معتاد امکان تربیت و رشد ندارد

- اعتیاد کی به آنها اجازه فرصت می دهد که امکانات تربیتی را در اختیار فرزندان قرار دهند؟

 -  اعتیاد کی به آنها اجازه فرصت می دهد که گامی را در راه پرورش آنها بردارند.

- اصولاً کی می تواند در راه سازندگی نسلی گام بردارند که خود ساخته و نسبتاً پرورده باشند.

- آن کسی که گرفتار انحطاط و تنزل اخلاقی بدان حد است که همه چیز را فدای اعتیاد می کند. چه توقع و انتظاری می توانیم از او داشته باشیم؟

- و تازه

*اگر بنا شود که آنان در امر تربیت فرزندان گام برمی دارند چه تربیتی را می توانند به آنها بدهند؟

* با چه شیوه ای می توانند به پیش روند؟

* به فرزندان خود چه بگویند؟

*آیا آنها می توانند به فرزندان خود بگویند که شریف و پاکدامن باشید؟

 8می توانند به آنها بگویند که تن به آلودگی ها و اعتیاد ندهند؟

*اگر هم بگویند که آیا واقعاً در کودک اثر خواهد کرد؟

*آیا کودک نخواهد پرسید که اگرچنین رفتارهایی انحراف آلوده است پس چرا خود تن داده ای؟

* و ...

 

5. سستی پیوند عاطفی با فرزند:

 معتاد لااقل به دو علت در روابط عاطفی با فرزندان دچار سستی است:

1-      به خاطر نفس اعتیاد که حالت بی تفاوتی به افراد می دهد و به اصطلاح روانشناسان(حالت پسیکوپاتی)

نكته مهم: این امر درباره ی آنها که به مواد مخدر چون هرویین گرفتارند، بیشتر صادق است

2-     دیگر بدان خاطر که سرگرمی و اشتغال به مواد مخدر یا الکل حالت نئشه ای به آنها می دهد که :

- خود را از داشتن رابطه ی عاطفی با فرزندان بی نیاز می کند

-پیوند ازدواج سست می شود

-خوی مهرورزی جای خود را به خشونت می دهد

- قلب همسر و فرزندان را می شکند واز این بابت خود را در خور سرزنش نمی داند

نكته: طبق تحقيقات صورت گرفته اين موارد در سابقه داران بيشتر ديده مي شود

 

6. ویرانی کانون :

 فرجام عارضه ی اعتیاد نابودی و زوال کانون است و بالاخره روزگاری می رسد که:

- اهل خانه؛ احساس می کنند نمی توانند با هم زندگی کنند.

-زن ؛برای بازمانده ی خود هوشیار و حساس می شود،

-فرزندان ؛ راه گریز، و ولگردی و دربه دری را در پیش می گیرند.

- اختلالات و بگومگوها شروع می شود،

-غیبت معتاد از محیط خانواده کم کم رخ می نماید.

-مدت غیبت تدریجاً طولانی می شود،

- گاهی دستگیر می شود و به بازداشتگاه می رود(درحالي كه خانواده بي خبر است و او ضرورتي در اين ضمن نمي بيند)

در چنین صورتی است که می یابیم دیگر خانواده ای باقی نمانده است.

-جدایی ها در اوج است بدبینی ها

-بدگمانی ها

- سوء رفتارها از هر سو بر افراد احاطه می کنند

- عواطف خانوادگی به بازی گرفته می شوند

- زن وهمسر دیگر نمی توانند روی او حساب کنند.

- هر کس راه خود را در پیش می گیرد و برای سعادت خود می اندیشد

چه بسیاراند فرزندانی که از فرط بینوایی حتی از سوی پدر و مادر توأماً طرد شده اند و همچون توپ فوتبال دست به دست در خانه ی این و آن می گردند.

 

7. و بالاخره :

- اعتیاد عواطف را از بین می برد.

- غفلت و بی توجهی نسبت به همه امور، از جمله خانواده و شرافت آن را پدید می آورد

- اعمال عالی شعوری را در فرد آنچنان ضعیف و حتی زایل می سازد که به فکر احدی نیست جز خود، آن -در حیطه اعتیاد، تنزل اخلاقی را به درجه ای می رساند که گاهی از فساد اهل خانه و حتی خود فروشیشان نگران نیست

- درآمدی که باید برای تربیت و رفع نیازهای حیاتی افراد خانواده صرف شود در راه اعتیاد سرمایه گذاری می شود.

 

کودک و والدین معتاد:

-وضع خوب و مناسبی ندارد.

-فرد معتاد به او سرمشق بدی داده است ممکن است او به سوی اعتیاد سوق داده شود.

- احساس ناامنی ناشی از اختلال فکری و رفتاری پدر و مادر معتاد زمینه را برای دلواپسی واضطراب او فراهم می سازد

نكته:یکی از علل عدم پیشرفت تحصیلی کودکان همین مسأله است

- احساس شرمساری ناشی از داشتن پدر یا مادر معتاد مشکلی برای آنها در بیرون و در مدرسه است -احساس عدم تأمین ناشی از وضع بد اقتصادی خانواده همیشه بار سنگینی بر دل کودک است که از آن شدیداًنگران است

-وضع او خوب نیست

-دائماً در تشویش و اضطراب است

- گاهی احساس شرم بر او غالب است

-زمانی احساس بی پروایی

-گاهی به فکر گریز از خانواده است

- زمانی در جستجوی پناهگاه برای نجات خود از این دام و از مرگ یا یافتن زمینه ای برای تأمین حیات و شرافت

طبیعی است که چنین خانواده ای که موجد این همه اشکالات و مشکلات برای کودک است، خانواده ای نابسامان باشد.

 

بزهکاری کودک

استعداد جرم:

-خطر افتادان آنها به دام و وادی لغزش و ارتکاب جرم

-اصولاً تن دادن به یک لغزش یا جرم انگیزه می خواهد. و کار پدر یا مادر معتاد نه تنها انگیزه ساز است بلکه جهت دهنده کودک است به سوی جرم و انحراف

نكته: نتایج تحقیقات نشان می دهد حدود 25 درصد بزهکاران از والدین الکلیک و معتاد بوده اند، والدینی که:

* مراقبت و نظارت کافی در امر تربیت فرزندان نداشته اند

*با روش غلط خود موجبات انحراف و تبهکاری آنان را نداشته اند

* با روش غلط خود موجبات انحراف و تبهکاری آنان را فراهم آورده اند.

- فرزندان افراد معتاد مستعد ارتکاب جرمند زیرا:

* فرو افتادگی در اخلاق و انحطاط معنوی به علت الگو گیری از والدین در آنها بسیار است.

*آنها از پدر و مادر خود درس شرافت و اخلاق نگرفته اند که آن را در زندگی به کار بگیرند آنچه دیده و شنیده اند عمل می کنند.

ما چگونه می توانیم انتظار داشته باشیم که از چنین خانواده ها افرادی سالم، متعهد، دارای روش انسانی و اخلاقی پدید آیند؟

 مگر آنگاه که خود به درجه ای از رشد و تکلیف برسند که برای سعادت خویش برنامه ای بریزند.

 

تهيه و تنظيم :

دانشجوي پرستاري 88- داود شرافتي فر

زير نظر:

استاد حسن آبادي

منبع:

کودک و خانواده نابسامان دکتر علی قائمی.

و سايت مبارزه با مواد مخدر

و ديگر سايت هاي اينترنتي

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم فروردین 1390ساعت 18:34  توسط مدیریت وبلاگ  | 

جاده بن بست اعتياد در ايران

چندي پيش روزنامه انگليسي گاردين در گزارشي درباره اعتياد در ايران به نقل از سازمان ملل نوشته بود ايران بالاترين نسبت معتادان به هرويين و ترياک را در جهان دارد و يک نفر از 17 نفر از جمعيت آن معتاد به اين مواد و 20 درصد جمعيت 15 تا 60 ساله کشور در سو» استفاده از مواد مخدر دست دارند. اگرچه اين ادعا چندان قابل اعتنا و اعتبار نمي باشد  اما به هرحال مبارزات گسترده نيروي انتظامي و ديگر ارگانها با عوامل دست اندرکار ترويج اين بلاي خانمانسوز و حجم بالاي کشفيات اين نيرو در سراسر کشور حکايت از عمق فاجعه اي دارد که درصدي ازجوانان کشور را قرباني مي کند. اگرچه مسئولين مربوطه مي گويند عمدتا قاچاقچيان مواد مخد از مرزها و مسيرهاي داخلي کشور براي ترانزيت اين مواد به غرب  استفاده مي کنند اما برخي امارها حاکي از آن است که  حدود هزاران دلال مواد مخدر در ايران هستند که مواد مخدري به ارزش خياباني 1/7 ميليارد تا 2/83 ميليارد پوند را براي مصرف در داخل توزيع کرده و يا به مرزها  انتقال مي دهند. گاردين مي نويسد بر اساس نتايج يک بررسي علت اصلي 60 درصد طلاق ها در ايران مواد مخدر است. به نوشته گاردين آمار رسمي دولت ايران برآورد مي کند که مواد مخدر غيرقانوني در سال هاي اخيرمبلغ 630 ميليون پوند به اقتصاد ايران ضرر زد. از سال 1979 بيش از 3200 مامور اجراي قانون در درگيري قاچاقچيان کشته شده اند. معتادان در ايران در اتوباني سير مي کنند که گر چه در ميانه هاي آن دوربرگردانهايي براي بازگشت به زندگي سالم وجود دارد اما گويي آنان اين مسيرهاي بازگشت را نمي بينند و تخت گاز به سمت انتهاي اين اتوبان پيش مي روند، اتوباني دوبانده که انتهاي آن چيزي جز بن بست مرگ نيست. به گزارش فارس، در يک طرف اتوبان دوبانده اعتياد در ايران انبوهي از معتادان وجود دارند که پشت سر هم صف کشيده اند، بوق مي زنند، سبقت مي گيرند و دانسته يا ندانسته با سرعت به سمت ديوار بلند انتهايي آن مي تازند اما در طرف ديگر آن معتادان کمي هستند که گهگاه مسير خود را عوض مي کنند و براي بازگشت به زندگي سالم تغيير مسير مي دهند اما از اين تعداد اندک نيز بسياري دوباره به همان مسير شلوغ قبلي بازمي گردند. جمهوري اسلامي ايران اکنون در چهارراهي قرار گرفته است که به هزار دليل و علت گرفتار خيل معتادان است، افرادي که به خاطر دسترسي آسان مواد مخدر، مواد توهم زا و محرک از دو نوع طبيعي و شيميايي آن گرفتار اعتياد مي شوند و اگر گرفتار جنون يا ايدز نشوند کوتاه مدتي فرسوده مي شوند يا طلاق مي گيرند و در هر صورت مسير زندگيشان دگرگون مي شود. بر اساس گزارش سازمان ملل متحد اکنون 220 ميليون نفر معتاد در جهان زندگي مي کنند، معتاداني که نيازمند مصرف روزانه مواد اغوا کننده اي مانند ترياک، هروئين، کرک، کريستال، شيشه، گرس، حشيش، ماري جوانا، کوکائين، مرفين و هزاران نوع ماده روانگردان شيميايي و صنعتي هستند و بسياري از آنها شهامت و جسارت ترک اين اعتياد و نجات خود را ندارند. 160 ميليون نفر از اين معتادان حشيش مصرف مي کنند، حدود 14 ميليون نفر در جهان معتاد به کوکائين هستند، 9 تا 12 ميليون نفر آنها معتاد به ترياک و خانواده اپيودها(opiub) هستند،50 ميليون نفر مصرف کننده انواع مواد روانگردان شيميايي هستند که در هر سه نوع مواد محرک، مخدر و توهم زا وجود دارند و بقيه نيز به ساير مواد مخدر معتاد هستند. در کشور ما به علت نزديکي به کشور افغانستان به عنوان بزرگترين توليد کننده خشخاش و ترياک جهان، ترياک و ساير مشتقات حاصل از اين ماده بيشترين مصرف را دارد به طوري که ايران بزرگترين مصرف کننده ترياک دنياست و البته پس از ايران کشورهاي روسيه، قزاقستان و چين بيشترين تعداد مصرف کنندگان مواد افيوني يا گروه مشتقات ترياک را دارند.

آمار اعتياد در ايران

در مورد آمار معتادان در ايران، اعداد و ارقام مختلفي ذکر مي شود، بر اساس آخرين اعلام ستاد مبارزه با مواد مخدر و به نقل از فداحسين مالکي، دبير کل و جانشين رئيس اين ستاد، تعداد معتادان ايران کمتر از دو ميليون نفر است. آمار دو ميليون معتاد در ايران اولين بار در سال 76 از سوي ستاد مبارزه با مواد مخدر اعلام شد و از آن زمان تاکنون ثابت مانده است، بر اساس اين آمار يک ميليون و 200 هزار نفر در ايران معتاد دائمي هستند و حدود 800 هزار نفر نيز به صورت تفنني مواد مخدر مصرف مي کنند که البته با توجه به اينکه در همه جاي دنيا تعداد افرادي که به صورت تفريحي و تفنني مواد مخدر مصرف مي کنند بيش از معتادان دائمي است اکثر کارشناسان به اين آمار به ديده ترديد نگاه مي کنند. بر اساس اعلام مسئولان درماني کشور در وزارت بهداشت و سازمان بهزيستي کشور، سالانه حدود 8 درصد به تعداد معتادان و مصرف کنندگان مواد مخدر در کشور افزوده مي شود. سيد مويد علويان، معاون سلامت وزارت بهداشت آمار معتادان را در ايران 3 ميليون و 700 هزار نفر اعلام مي کند و معتقد است بررسي هاي وزارت بهداشت نشان مي دهد در ايران يک ميليون و 200 هزار نفر معتاد دائمي و روزانه مواد مخدر هستند و بقيه اين گروه مصرف تفنني و گاه به گاه مواد مخدر دارند. اين آمار را دقيقا محمد اسماعيل اکبري، معاون سابق وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي اعلام کرده بود، او نيزهمين تقسيم بندي را در مورد معتادان دائمي و تفنني داشت اما در همان زمان محسن وزيريان، مدير کل پيشگيري از سو» مصرف مواد مخدر آمار 3 ميليون و 700 هزار نفري معتادان را مربوط به سال 80 اعلام کرد و گفت: مطمئنا اين آمار در زمان حاضر (ارديبهشت 84) افزايش يافته است. اما درست در همان زمان، علي هاشمي، دبير کل سابق ستاد مبارزه با مواد مخدر در حالي که اختلاف نظر بين نيروي انتظامي که آمار معتادان را دو ميليون نفر اعلام مي کرد و وزارت بهداشت در مورد تعداد معتادان در ايران بالا گرفته بود، علي هاشمي، دبير کل سابق ستاد مبارزه با مواد مخدر و جانشين رئيس جمهوري وقت در اين ستاد، آمار معتادان در ايران را 4 ميليون نفر اعلام کرد و گفت: 2/5 ميليون نفر از اين افراد معتاد قطعي روزانه و 1/5 ميليون نفر آنها مصرف کننده قطعي تفنني و گاهگاهي مواد مخدر در کشور هستند. دبير کل سابق ستاد مبارزه با مواد مخدر در آن زمان گفته بود که همه شاخصهاي مربوط به مواد مخدر در اين سالها تغيير کرده است، توليد ترياک در افغانستان از 350 تن در سال 66 به حدود 5 هزار تن در سال 84 رسيده است، افراد دستگير شده در ارتباط با مواد مخدر توسط نيروي در آن سال، 78 هزار نفر بود اما در سال 83 بر اساس اعلام نيروي انتظامي 431 هزار و 430 نفر در اين ارتباط دستگير شده اند. اما فدا حسين مالکي دبير کل ستاد مبارزه با مواد مخدر مي گويد: تعداد معتادان ايران از دو ميليون نفر تجاوز نمي کند و آمارهايي که بيش از اين باشد واقعي و قابل قبول نيست. وي البته از تشکيل کميته اي در ستاد مبارزه با مواد مخدر براي بررسي و اعلام آمار دقيقتر معتادان ايران تا پايان امسال خبر داده است. مالکي معتقد است: اکثر افرادي که مواد مخدر مصرف مي کنند به صورت تفنني در مهماني ها و محافل مواد مخدر مصرف مي کنند و معتاد محسوب نمي شوند. علاوه بر مواد مخدر سنتي و طبيعي در ايران که بيشتر از مرزهاي شرقي کشور وارد مي شوند، در سالهاي اخير طيف جديد و گسترده ديگري از مواد اعتياد آور که به صورت مصنوعي در آزمايشگاه تهيه مي شوند، همزمان با جهان وارد کشور شده است که به علت تنوع آنها و نيز ناشناخته بودنشان اطلاع بسيار کمي از آنها وجود دارد به طوري که حتي بسياري از کارشناسان هم از شناسايي اين مواد عاجزند. اگر چه بر اساس آمارهاي بين المللي حدود 50 ميليون نفر از معتادان جهان مصرف کننده اين نوع مواد اعتياد آور هستند اما در ايران تقريبا هيچ آماري در مورد تعداد مصرف کنندگان اين مواد وجود ندارد و به نظر مي رسد هيچ برنامه خاصي هم براي کنترل و مقابله با اين پديده رو به رشد که بيشتر در بين جوانان و در مجالس پارتي است، وجود ندارد. مواد روانگردان جديد به علت تنوع و گستردگي که دارند هر کدامشان براي کاربرد خاصي مصرف مي شوند، انواع "قرصهاي آمفتامين"، " شيشه"، آيس"، کريستال"، " اسپيد" ، " لاو"، صليب" اسامي تعدادي از اين مواد است، برخي از آنها در مجالس رقص و پارتي مصرف مي شوند و بعضي ديگر براي افرادي که به دنبال مسائل جنسي بيشتر هستند کاربرد دارد. تبليغات گمراه کننده و اغوا کننده اين سايتها که با روشهاي بسيار جذاب به خصوص براي نوجوان و جوانان انجام مي شود به آنان چنين القا مي کند که اين مواد اعتياد آور نيست و به راحتي مي توان مصرف آنها را کنار گذاشت اما اين مطلب کاملا اثبات شده است که مصرف يکبار اين مواد اثر تخريبي هميشگي خود را بر روي مغز مي گذارد و ترک مصرف آنها تقريبا غير ممکن است.

 

 

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم فروردین 1390ساعت 9:43  توسط مدیریت وبلاگ  | 

زنان نقش مهمی در بازگشت همسران خود به اعتیاد دارن

 

یک روانشناس بالینی گفت: نقش زنان در بازگشت مردان به اعتیاد بسیار مهم است.

محمد موحدی در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی برنا ضمن بیان این مطلب اظهار داشت: متاسفانه امروزه حریم خانواده شکسته شده و وجود وسایلی مانند اینترنت و ماهواره در خانه‌ها مرزهای آموزش را در هم شکسته است، از سوی دیگر مسائل اقتصادی و مشکلات زناشویی، موجب ورود گسترده مواد مخدر به منازل شده است.

این روانشناس بالینی در ادامه افزود: در خانواده‌‌هایی که زنی باصلاحیت فکری و اخلاقی و مقتدر و با برخورد مناسب با همسر خود در آن حضور داشته باشد، رخنه کردن اعتیاد در مردان این خانواده‌ها کمتر دیده شده، این زنان با شناخت شخصیت همسران خود از انحراف احتمالی آنها جلوگیری می‌کنند.

به گفته موحدی همسرانی که دارای شخصیت خود کم بین، مسئولیت ناپذیر، مضطرب، لجباز و پنهانکار هستند، به راحتی وارد عرصه اعتیاد می‌شوند درنتیجه زنان باید در منزل، هوشیارانه عمل کنند و تمام توان خود را برای داشتن یک خانواده خوب و در محیطی آرام به کار برند.

وی خاطر نشان کرد: بررسی بالینی افرادی که برای ترک به مراکز ترک اعتیاد مراجعه کرده‌اند نشان می‌دهد این افراد از داشتن خانواده‌هایی امن محروم بوده و هیچگاه در منزل آرامش را تجربه نکرده‌اند.

این روانشناس بالینی یادآور شد: نقش زنان در بازگشت مردان به اعتیاد نیاز بسیار مهم است، زیرا از اولین توصیه‌هایی که به خانواده‌های معتادان ترک یافته می‌شود همراهی با فرد معتاد برای جلوگیری از اعتیاد مجدد اوست.

«اظهارات افراد خارج از دبیرخانه ستاد، مندرج در سایت الزاماً به معنای موضع رسمی ستاد مبارزه با موادمخدر نمی باشد.» 

 

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و هشتم فروردین 1390ساعت 9:48  توسط مدیریت وبلاگ  | 

مردی که یکسال نشسته می‌خوابد

 

 
وفا بلال استاد عکاسی مدرسه هنر دانشگاه نیویورک که به تازگی دوربین عکاسی را به پشت جمجمه اش نصب کرده است به دلیل پس زده شدن این دوربین توسط سیستم ایمنی بدنش مجبور به جدا کردن دوربین از سرش شد.
مهر، وفا بلال عراقی هفته گذشته تحت عمل جراحی قرار گرفت تا یکی از سه پایه ای که به منظور نگه داشتن دوربین بر روی جمجمه نصب شده بودند، به دلیل احتمال ایجاد عفونت از جمجمه وی جدا شود.

دوربینی که به سر بلال نصب شده بود می توانست در دقیقه سه عکس به ثبت برساند و قرار بود این عکاسی برای دوره ای یک ساله ادامه داشته باشد. بلال اعلام کرده امیدوار است بتواند به زودی دوباره دوربین را به سرش وصل کند.   پس از اینکه پزشکان سال گذشته تقاضای او را برای نصب دوربین بر پشت جمجمه اش رد کردند، وی از یک متخصص خالکوبی برای انجام این کار کمک گرفت. دوربین بر روی سه پایه نصب شده بود و این سه پایه نیز بر روی سطحی تیتانیومی تعبیه شده بودند که میان جمجمه و پوست سر بلال قرار گرفته بود. پس از این جراحی و با وجود مصرف داروهای آنتی بیوتیک و استروئید برای جلوگیری از عفونت، بلال به سردردهای شدید مبتلا شد. وی این سردردها را پدیده ای طبیعی می داند و امیدوار است پس از بهبود سریع دوباره بتواند دوربین را بر روی دو پایه باقی مانده نصب کرده و یا بر روی پایه ای جدید قرار دهد. وی برای ادامه یافتن پروژه یک ساله اش قصد دارد تا زمانی که امکان نصب مجدد دوربین برایش فراهم بیاید، آن را با استفاده از نواری به گردنش ببندد.

تصاویر به ثبت رسیده توسط این دوربین در زمان حقیقی بر روی وب سایت پروژه به نمایش درآمده و همچنین بر روی نمایشگرهای موزه هنرهای معاصر عربی نیز به نمایش در خواهند آمد.

بر اساس گزارش بی بی سی، وفا بلال می گوید این پروژه سوالات مهم اجتماعی، سیاسی و هنری را مطرح خواهد کرد و متعهد شده که در مدت یک سالی که دوربین تصویر ارسال می کند به زندگی معمول خود بپردازد. با این همه جدا از سردردی که به تازگی به سراغ بلال آمده است، دیگر بخشهای زندگی از جمله خوابیدن برای وی غیر ممکن شده است و او تا زمانی که دوربین به سرش وصل باشد باید به صورت نشسته بخوابد.

 

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و هشتم فروردین 1390ساعت 9:47  توسط مدیریت وبلاگ  | 

طبقه بندي مواداعتياد آور

 

مواد مخدر را به اعتبارات متعددي مي توان طبقه بندي كرد. مثلا اگر آنها را به طبيعي، نيمه مصنوعي و مصنوعي گروه بندي كنيم، يا از نظر تاريخ كشت يا آشنايي بشر با آنها، كشف و ساخت دسته بندي كنيم، يا در دو گروه، يعني گروه مواد مخدري كه مصرف پزشكي دارد. يا گروه مواد مخدري كه مصرف پزشكي ندارد، دسته بندي شوند، همه درست بوده، ولي در عين حال هيچيك طبقه بندي يا تعريفي جامع و مانع نمي باشند. اگر چه متخصصيــن، طبقه بندي هايي از جنبه هاي علمي و تجربي ارائه داده اند ولي بهترين نوع گروه بندي از طرف سازمان بهداشت جهاني به عمل آمده كه طبقه بندي مواد از جهت تاثير آنها بر انسان است . این طبقه بندی به صورت زیر می باشد:

   توهم زاها (Hallucinations)

   كانابيس يا شيره گياه شاهدانه (CANNABIS)

   مواد مخدر

   سستي زاها (مسكنها خواب آورها)

   آرام بخش ها

   چسب و مواد فرار (مواد استنشاقي)

   محرك ها

   الكل ، توتون و قهوه = (Neglected Invisible Drugs)

انواع مواداعتياد آور

   ترياک (Opium)

   مورفين (Morphine)

   هروئين ( Heroin)

   متادون (Methadone)

   ماري جوانا

   حشيش

   کوکايين وکراک

   توتون و دخانيات (نيکوتين Nicotine)

   قهوه (کافئين)

   ال.اس.دي (LSD)

   4- برومو 5,2 دي متوكسي فنتيلامين

   اکستاسي (MDMA)

   داروهاي تجويزي (Prescription Drugs)

   الکل (Alcohol)

 

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و هشتم فروردین 1390ساعت 9:45  توسط مدیریت وبلاگ  | 

میانگین سن اعتیاد در ایران 23 سال است

مدیر کل پیشگیری ستاد مبارزه با مواد مخدر گفت: میانگین سن اعتیاد در ایران 23 سال است و آمار جدید تعداد معتادان کشور تا پایان امسال اعلام می‌شود.
صرامی خاطرنشان کرد: متأسفانه ترافیکی از خرده‌فرهنگ‌های اعتیاد در کشور در حال شکل‌گیری است و مواد صنعتی با 2 هزار گونه ماده با عصر جهانی‌شدن آماده هجوم به کشور است. لذا باید مبارزه را هر چه بیشتر مردمی کنیم.
مدیر کل پیشگیری ستاد مبارزه با مواد مخدر در گفت‌وگو با فارس:
میانگین سن اعتیاد در ایران 23 سال است
خبرگزاری فارس: مدیر کل پیشگیری ستاد مبارزه با مواد مخدر گفت: میانگین سن اعتیاد در ایران 23 سال است و آمار جدید تعداد معتادان کشور تا پایان امسال اعلام می‌شود.
حمیدرضا صرامی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس اظهار داشت:‌ در موضوع سرانه پیشگیری از اعتیاد کشور اشتباهی صورت گرفته است. بودجه پیشگیری از اعتیاد برای سال 89، حدود 13 میلیارد تومان است که از این میزان 3،5 میلیارد تومان به آموزش و پرورش اختصاص یافت. در حالی که این 13 میلیارد تومان تمام بودجه پیشگیری نیست و این بودجه، اعتبار کمکی دستگاه‌هاست.
وی با بیان اینکه گفته می‌شود سرانه پیشگیری از اعتیاد، سالانه به ازای هر فرد نیم دلار است افزود: این موضوع صحیحی نیست و اگر اینگونه بود باید جمعیت بیشتری از مردم معتاد می‌شدند اما مجلس بودجه‌هایی تحت عنوان پیشگیری از اعتیاد به برخی از دستگاه‌ها در لابه‌لای آئین‌نامه‌ها می‌دهد که ستاد مبارزه با مواد مخدر از آن بی‌خبراست.
مدیر کل فرهنگی و پیشگیری ستاد مبارزه با مواد مخدر اضافه کرد: از مهمترین موضوعات در حال حاضر شفاف‌سازی بودجه‌هاست تا بتوان بهتر نهادها را پاسخگو کرد.
وی درباره عدد اعتیاد در کشور گفت: عدد اعتیاد همان عدد قبلی یعنی یک میلیون و 200 هزار معتاد قطعی و 800 هزار معتاد تفننی است اما عدد جدید اعتیاد تا پایان سال 89 اعلام خواهد شد. بررسی‌ها نشان می‌دهد اعتیاد شدت گرفته و از نوع سنتی به صنعتی رفته است اما نرخ آن رشد نکرده است.
صرامی خاطرنشان کرد: میانگین سنی معتادان کشور 23 سال است. متأسفانه ترافیکی از خرده‌فرهنگ‌های اعتیاد در کشور در حال شکل‌گیری است و مواد صنعتی با 2 هزار گونه ماده با عصر جهانی‌شدن آماده هجوم به کشور است. لذا باید مبارزه را هر چه بیشتر مردمی کنیم.

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و هشتم فروردین 1390ساعت 9:41  توسط مدیریت وبلاگ  | 

جاده بن بست اعتياد در ايران

 

چندي پيش روزنامه انگليسي گاردين در گزارشي درباره اعتياد در ايران به نقل از سازمان ملل نوشته بود ايران بالاترين نسبت معتادان به هرويين و ترياک را در جهان دارد و يک نفر از 17 نفر از جمعيت آن معتاد به اين مواد و 20 درصد جمعيت 15 تا 60 ساله کشور در سو» استفاده از مواد مخدر دست دارند. اگرچه اين ادعا چندان قابل اعتنا و اعتبار نمي باشد  اما به هرحال مبارزات گسترده نيروي انتظامي و ديگر ارگانها با عوامل دست اندرکار ترويج اين بلاي خانمانسوز و حجم بالاي کشفيات اين نيرو در سراسر کشور حکايت از عمق فاجعه اي دارد که درصدي ازجوانان کشور را قرباني مي کند. اگرچه مسئولين مربوطه مي گويند عمدتا قاچاقچيان مواد مخد از مرزها و مسيرهاي داخلي کشور براي ترانزيت اين مواد به غرب  استفاده مي کنند اما برخي امارها حاکي از آن است که  حدود هزاران دلال مواد مخدر در ايران هستند که مواد مخدري به ارزش خياباني 1/7 ميليارد تا 2/83 ميليارد پوند را براي مصرف در داخل توزيع کرده و يا به مرزها  انتقال مي دهند. گاردين مي نويسد بر اساس نتايج يک بررسي علت اصلي 60 درصد طلاق ها در ايران مواد مخدر است. به نوشته گاردين آمار رسمي دولت ايران برآورد مي کند که مواد مخدر غيرقانوني در سال هاي اخيرمبلغ 630 ميليون پوند به اقتصاد ايران ضرر زد. از سال 1979 بيش از 3200 مامور اجراي قانون در درگيري قاچاقچيان کشته شده اند. معتادان در ايران در اتوباني سير مي کنند که گر چه در ميانه هاي آن دوربرگردانهايي براي بازگشت به زندگي سالم وجود دارد اما گويي آنان اين مسيرهاي بازگشت را نمي بينند و تخت گاز به سمت انتهاي اين اتوبان پيش مي روند، اتوباني دوبانده که انتهاي آن چيزي جز بن بست مرگ نيست. به گزارش فارس، در يک طرف اتوبان دوبانده اعتياد در ايران انبوهي از معتادان وجود دارند که پشت سر هم صف کشيده اند، بوق مي زنند، سبقت مي گيرند و دانسته يا ندانسته با سرعت به سمت ديوار بلند انتهايي آن مي تازند اما در طرف ديگر آن معتادان کمي هستند که گهگاه مسير خود را عوض مي کنند و براي بازگشت به زندگي سالم تغيير مسير مي دهند اما از اين تعداد اندک نيز بسياري دوباره به همان مسير شلوغ قبلي بازمي گردند. جمهوري اسلامي ايران اکنون در چهارراهي قرار گرفته است که به هزار دليل و علت گرفتار خيل معتادان است، افرادي که به خاطر دسترسي آسان مواد مخدر، مواد توهم زا و محرک از دو نوع طبيعي و شيميايي آن گرفتار اعتياد مي شوند و اگر گرفتار جنون يا ايدز نشوند کوتاه مدتي فرسوده مي شوند يا طلاق مي گيرند و در هر صورت مسير زندگيشان دگرگون مي شود. بر اساس گزارش سازمان ملل متحد اکنون 220 ميليون نفر معتاد در جهان زندگي مي کنند، معتاداني که نيازمند مصرف روزانه مواد اغوا کننده اي مانند ترياک، هروئين، کرک، کريستال، شيشه، گرس، حشيش، ماري جوانا، کوکائين، مرفين و هزاران نوع ماده روانگردان شيميايي و صنعتي هستند و بسياري از آنها شهامت و جسارت ترک اين اعتياد و نجات خود را ندارند. 160 ميليون نفر از اين معتادان حشيش مصرف مي کنند، حدود 14 ميليون نفر در جهان معتاد به کوکائين هستند، 9 تا 12 ميليون نفر آنها معتاد به ترياک و خانواده اپيودها(opiub) هستند،50 ميليون نفر مصرف کننده انواع مواد روانگردان شيميايي هستند که در هر سه نوع مواد محرک، مخدر و توهم زا وجود دارند و بقيه نيز به ساير مواد مخدر معتاد هستند. در کشور ما به علت نزديکي به کشور افغانستان به عنوان بزرگترين توليد کننده خشخاش و ترياک جهان، ترياک و ساير مشتقات حاصل از اين ماده بيشترين مصرف را دارد به طوري که ايران بزرگترين مصرف کننده ترياک دنياست و البته پس از ايران کشورهاي روسيه، قزاقستان و چين بيشترين تعداد مصرف کنندگان مواد افيوني يا گروه مشتقات ترياک را دارند.

آمار اعتياد در ايران

در مورد آمار معتادان در ايران، اعداد و ارقام مختلفي ذکر مي شود، بر اساس آخرين اعلام ستاد مبارزه با مواد مخدر و به نقل از فداحسين مالکي، دبير کل و جانشين رئيس اين ستاد، تعداد معتادان ايران کمتر از دو ميليون نفر است. آمار دو ميليون معتاد در ايران اولين بار در سال 76 از سوي ستاد مبارزه با مواد مخدر اعلام شد و از آن زمان تاکنون ثابت مانده است، بر اساس اين آمار يک ميليون و 200 هزار نفر در ايران معتاد دائمي هستند و حدود 800 هزار نفر نيز به صورت تفنني مواد مخدر مصرف مي کنند که البته با توجه به اينکه در همه جاي دنيا تعداد افرادي که به صورت تفريحي و تفنني مواد مخدر مصرف مي کنند بيش از معتادان دائمي است اکثر کارشناسان به اين آمار به ديده ترديد نگاه مي کنند. بر اساس اعلام مسئولان درماني کشور در وزارت بهداشت و سازمان بهزيستي کشور، سالانه حدود 8 درصد به تعداد معتادان و مصرف کنندگان مواد مخدر در کشور افزوده مي شود. سيد مويد علويان، معاون سلامت وزارت بهداشت آمار معتادان را در ايران 3 ميليون و 700 هزار نفر اعلام مي کند و معتقد است بررسي هاي وزارت بهداشت نشان مي دهد در ايران يک ميليون و 200 هزار نفر معتاد دائمي و روزانه مواد مخدر هستند و بقيه اين گروه مصرف تفنني و گاه به گاه مواد مخدر دارند. اين آمار را دقيقا محمد اسماعيل اکبري، معاون سابق وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي اعلام کرده بود، او نيزهمين تقسيم بندي را در مورد معتادان دائمي و تفنني داشت اما در همان زمان محسن وزيريان، مدير کل پيشگيري از سو» مصرف مواد مخدر آمار 3 ميليون و 700 هزار نفري معتادان را مربوط به سال 80 اعلام کرد و گفت: مطمئنا اين آمار در زمان حاضر (ارديبهشت 84) افزايش يافته است. اما درست در همان زمان، علي هاشمي، دبير کل سابق ستاد مبارزه با مواد مخدر در حالي که اختلاف نظر بين نيروي انتظامي که آمار معتادان را دو ميليون نفر اعلام مي کرد و وزارت بهداشت در مورد تعداد معتادان در ايران بالا گرفته بود، علي هاشمي، دبير کل سابق ستاد مبارزه با مواد مخدر و جانشين رئيس جمهوري وقت در اين ستاد، آمار معتادان در ايران را 4 ميليون نفر اعلام کرد و گفت: 2/5 ميليون نفر از اين افراد معتاد قطعي روزانه و 1/5 ميليون نفر آنها مصرف کننده قطعي تفنني و گاهگاهي مواد مخدر در کشور هستند. دبير کل سابق ستاد مبارزه با مواد مخدر در آن زمان گفته بود که همه شاخصهاي مربوط به مواد مخدر در اين سالها تغيير کرده است، توليد ترياک در افغانستان از 350 تن در سال 66 به حدود 5 هزار تن در سال 84 رسيده است، افراد دستگير شده در ارتباط با مواد مخدر توسط نيروي در آن سال، 78 هزار نفر بود اما در سال 83 بر اساس اعلام نيروي انتظامي 431 هزار و 430 نفر در اين ارتباط دستگير شده اند. اما فدا حسين مالکي دبير کل ستاد مبارزه با مواد مخدر مي گويد: تعداد معتادان ايران از دو ميليون نفر تجاوز نمي کند و آمارهايي که بيش از اين باشد واقعي و قابل قبول نيست. وي البته از تشکيل کميته اي در ستاد مبارزه با مواد مخدر براي بررسي و اعلام آمار دقيقتر معتادان ايران تا پايان امسال خبر داده است. مالکي معتقد است: اکثر افرادي که مواد مخدر مصرف مي کنند به صورت تفنني در مهماني ها و محافل مواد مخدر مصرف مي کنند و معتاد محسوب نمي شوند. علاوه بر مواد مخدر سنتي و طبيعي در ايران که بيشتر از مرزهاي شرقي کشور وارد مي شوند، در سالهاي اخير طيف جديد و گسترده ديگري از مواد اعتياد آور که به صورت مصنوعي در آزمايشگاه تهيه مي شوند، همزمان با جهان وارد کشور شده است که به علت تنوع آنها و نيز ناشناخته بودنشان اطلاع بسيار کمي از آنها وجود دارد به طوري که حتي بسياري از کارشناسان هم از شناسايي اين مواد عاجزند. اگر چه بر اساس آمارهاي بين المللي حدود 50 ميليون نفر از معتادان جهان مصرف کننده اين نوع مواد اعتياد آور هستند اما در ايران تقريبا هيچ آماري در مورد تعداد مصرف کنندگان اين مواد وجود ندارد و به نظر مي رسد هيچ برنامه خاصي هم براي کنترل و مقابله با اين پديده رو به رشد که بيشتر در بين جوانان و در مجالس پارتي است، وجود ندارد. مواد روانگردان جديد به علت تنوع و گستردگي که دارند هر کدامشان براي کاربرد خاصي مصرف مي شوند، انواع "قرصهاي آمفتامين"، " شيشه"، آيس"، کريستال"، " اسپيد" ، " لاو"، صليب" اسامي تعدادي از اين مواد است، برخي از آنها در مجالس رقص و پارتي مصرف مي شوند و بعضي ديگر براي افرادي که به دنبال مسائل جنسي بيشتر هستند کاربرد دارد. تبليغات گمراه کننده و اغوا کننده اين سايتها که با روشهاي بسيار جذاب به خصوص براي نوجوان و جوانان انجام مي شود به آنان چنين القا مي کند که اين مواد اعتياد آور نيست و به راحتي مي توان مصرف آنها را کنار گذاشت اما اين مطلب کاملا اثبات شده است که مصرف يکبار اين مواد اثر تخريبي هميشگي خود را بر روي مغز مي گذارد و ترک مصرف آنها تقريبا غير ممکن است.

 

 

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و هشتم فروردین 1390ساعت 9:40  توسط مدیریت وبلاگ  | 

شرح تستALT

 

یکی از آنزیم های مهم کبدی آنزیم ALT یا SGPT و یا Serum Glutamic-Pyruvic Transaminas است . این آنزیم در کلیه ها ، قلب و ماهیچه های اسکلتی یافت می شود اما بیشترین مقدار در کبد قرار دارد . کاتالیز تولید آمینواسید ها ، کار اصلی آنزیم ALT  است . این تست برای شناسایی و تشخیص بیماری های کبدی و همچنین برای مانیتور داروهای سمی بر کبد از بیمار درخواست می شود.

تست ALT  همراه با تست asparate aminotransferase یا AST برای تشخیص آسیب کبدی استفاده می شود . رنج نرمال آنها 1:1 است . مقدار آنزیم AST در هپاتیت الکلی ، سیروز و سریان متاستاتیک کبدی  بیشتر از ALT است . همچنین ALT در هپاتیت ویروسی و یا هپاتیت حاصل از دارو و سایر هپاتیت ها و انسداد کبدی بیشتر از AST  است . مقدار افزایش این آنزیم ها ما را برای یافتن ریشه اصلی بیماری هدایت می کند .
افزایش هر دو نشان دهنده انسداد کبدی است که نیاز به جراحی دارد . افزایش 10 برابری آنزیم های
ALT و AST  نشان دهنده یک مشکل پزشکی مانند هپاتیت است .

شواهد بالینی

برای کنترل لیپید های غیر نرمال در بدن از داروهای استاتین به طور معمول  استفاده می شود . عوارض عمده داروی استاتین سمی کردن کبد است هر چند احتمال افزایش آمینوترانسفرازهای کبدی در این حالت بیشتر از 3 برابر کمتر است. ترانسفرازهای کبدی (ALT وAST) . آمینوترانسفراز های کبدی بعد از حدود 6 تا 12 هفته آغاز استاتین یافت می شوند . (اطلاعات بیشتر در اینجا )

رنج نرمال ALT وAST

·         Female: 7–30 U/L (0.12–0.50 µkat/L SI units) - زنان

·         Male: 10–55 U/L (0.17–0.91 µkat/L SI units) - مردان

بعضی از حالاتی که باعث تغییر در میزان ALT وAST می شوند :

افزایش :                                                                                    

1.      Biliary obstruction | انسداد صفراوی

2.      Bone metastases | متاستاز استخوان

3.      Cholestasis | کلستاز

4.      Cirrhosis | سیروز

5.      Congestive heart failure | نارسائی احتقانی قلب

6.      Eclampsia | اكلامپسي

7.      Hepatic ischemia | ایسکمی کبدی

8.      Hepatic necrosis | نکروز کبدی

9.      Hepatitis | هپاتیت

10.  Infectious mononucleosis | عفونت مونونوکلئوزیس

11.  Liver cancer | سرطان کبد

12.  Muscle inflammation | التهاب عضله

13.  Obesity | چاقی

14.  Pancreatitis | پانکراتیت

15.  Pulmonary infarction | انفراکتوس ریوی

16.  Reye’s syndrome | سندرم Reye 's

17.  Shock | شوک

18.  Trauma | ضربه یا تروما

عوامل موثر در موارد غیر طبیعی

  • همولیز نمونه ممکن است نتایج آزمایش را تحت تاثیر قرار دهد .
  • داروهایی که ممکن است میزان ALT را افزایش دهد متعدد است و شامل : بازدارنده های ACE ، استامینوفن ،داروهای ضد تشنج ، آنتی بیوتیک ، آنتی سایکوز ها ، بنزودیازپین ، استروژن ، سولفات فروس ، هپارین ، اینترفرون ، کاهش دهنده های چربی ، NSAIDs ، سالسیلاتها ، تیازیدها

نکاتی در مورد تست

قبل از تست :

  • به بیمار توضیح دهید که هدف از تست چیست و نیاز به خون گیری برای تهیه نمونه داریم (قابل توجه علوم آزمایشگاهی های کشور خودمون و خودم که عضو این گروه بزرگ هستم)
  • نیاز به ناشتایی نیست .

در حین تست :

  • 7 میلی لیتر از خون گرفته و در تیوب حاولی ژل سیلکون ریخته شود .
  • استفاده از دستکش طبق معمول ، بسیار مهم است و باید در سراسر آزمایش استفاده شود .

بعد از تست :

  • به مدت 3 تا 5 دقیقه محل خون گیری را فشار می دهیم . اگر خون ریزی ادامه داشته باشد باید  پانسمان انجام گیرد .
  • به بیمار آموزش دهیم تا محل خون گیری را مانیتور کند . اگر محل خون گیری دوباره شروع به خونریزی کرد ، دوباره به آزمایشگاه و یا به یک مرکز بهداشتی مراجعه کنید .
  • بعد از نمونه گیری ، نمونه را برچسب زده و به آزمایشگاه انتقال دهید .

هشدار های آزمایشگاهی

  • در زمان نقص عملکردی کبد ، ممکن است مدت زمان بندآمدن خون زیاد طول بکشد .
  • آنزیم های کبدی از جمله ALT وAST به طور روتین در بیمارانی که مشکل مهار شدن HMG-CoEnzyme A reductase را دارند انجام می گیرد - داروهای استاتین (این آنزیم در سنتز کلسترول نقش دارد

 

 

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و هشتم فروردین 1390ساعت 9:39  توسط مدیریت وبلاگ  | 

کنترل آسم در بارداری

آسم در بارداری

اولین سه شنبه ی ماه می میلادی به نام ” روز جهانی آسم ” نام گذاری شده است که امسال مصادف با چهارم ماه می ۲۰۱۰ میلادی  و ۱۴ ادریبهشت ۱۳۸۹ می باشد.
از آن جایی که به مساله ی آسم در زنان باردار کمتر پرداخته شده است؛ در این مقاله سعی داریم نکاتی را به شما یادآوری نماییم.
آسم یک مشکل نسبتاً شایع میان زنان باردار است؛ حتی میان آن هایی که قبلاً دچار این بیماری نبوده اند.
در طول بارداری، آسم نه تنها بر شما اثر می گذارد بلکه می تواند میزان اکسیژنی را که جنین از شما دریافت می کند کاهش دهد. اما این بدین معنی نیست که ابتلا به آسم در بارداری، این دوران را برای شما سخت تر می کند و یا برای شما و جنین تان خطرناک است.
زنان باردار مبتلا به آسم( که به خوبی کنترل شود ) یک بارداری معمولی همراه با کمی ریسک نه بیش از معمول، برای خود و یا جنین شان دارند.

اغلب درمان های آسم را می توان در دوران بارداری به کار برد.
بعد از سال ها تحقیق، پژوهشگران به این نتیجه رسیدند که استفاده از درمان های دارویی در دوران بارداری، بسیار بسیار مناسب تر است از این که این مشکل را در طول دوران بارداری به حال خود رها کنید؛ به این منظور با پزشک خود راجع به بهترین راه درمان، مشورت کنید.

ریسک آسم کنترل نشده برای زنان باردار

اگر شما قبلاً مبتلا به آسم نبوده اید، ممکن است تصور کنید که تنگی نفس در دوران بارداری همان آسم است و از طرف دیگر اگر شما مبتلا به آسم باشید چنین نشانه هایی را مایه نگرانی نمی دانید به خصوص اگر با نشانه های خفیفی روبرو شوید. اما آسم می تواند بر سلامت شما و جنین تان اثر بگذارد؛ پس باید سریع تر اقدامی بکنید:
اگر آسم در شما کنترل نشود خطراتی شامل موارد زیر شما را تهدید می کند:
* فشار خون بالا طی بارداری
* پره اکلامپسی(مسمومیت بارداری ): یعنی شرایطی که باعث فشار خون بالا می شود و می تواند بر جفت، کلیه ها، کبد و مغز اثر بگذارد.
* تهوع صبحگاهی بیش از حد
* زایمان سخت
خطراتی که متوجه جنین تان است شامل موارد زیر است:
* مرگ ناگهانی قبل یا بعد از تولد
* رشد کم و غیرعادی جنین
* تولد پیش از ۳۷ هفتگی
* وزن کم هنگام تولد
 هر چه کنترل بیشتری بر بیماری آسم خود داشته باشید، خطر کمتر می شود.
آسم و بارداری

درمان آسم در بارداری

زنان باردار همانند سایر زنان، بیماری آسم را کنترل می کنند. مانند همه ی افراد، زنان باردار باید درمان ها و برنامه های رفتاری ای داشته باشند تا التهاب را کنترل کنند و از وقوع حملات آسمی پیش گیری کنند.
بخشی از برنامه ی رفتاری آن ها باید ثبت حرکت های جنین باشد. برای این منظور باید بررسی کنید که آیا ضربه های جنین در طول زمان کاهش یافته یا نه. اگر متوجه شدید که در طول حمله آسمی حرکات جنین کم شده بلافاصله با پزشک خود و یا خدمات اورژانس برای دریافت کمک و راهنمایی تماس بگیرید.
نکات مهم در درمان آسم در زنان باردار عبارت است از:
* اگر بیش از یک پزشک در دوره ی درمان آسم دوران بارداری فعال هستند باید با هم مشورت کنند. متخصص زنان و زایمان هم باید در جریان دوره ی درمان قرار گیرد.
* به دقت عملکرد ریه ها را طی بارداری کنترل کنید تا مطمئن شوید به جنین در حال رشد اکسیژن کافی می رسد. از آن جا که شدت آسم در دو سوم زنان در طول بارداری تغییر می کند، به صورت ماهانه برای چکاپ به پزشک خود مراجعه کنید تا نشانه ها و عملکرد ریه ها را با اسپیرومتری بررسی کند.
* بعد از هفته ی بیست و هشتم به صورت روزانه حرکت جنین را کنترل کنید.
* اگر شما دچار آسم شدید و یا متوسط هستید و یا این که بیماری شما به خوبی کنترل نشده است، بعد از هفته ی سی و دوم، اولتراسوند انجام دهید؛ تا قادر به کنترل رشد جنین باشید. به علاوه اولتراسوند به پزشک کمک می کند که وضعیت جنین را بعد از یک حمله ی آسمی چک کند.
* سعی کنید که هر چه بیشتر از محرک های آسم (چیزهایی مثل دود سیگار یا گرد و خاک) دوری کنید تا در حد امکان مصرف دارو را کاهش دهید.
* بسیاری از زنان دچار آلرژی بینی هستند و ممکن است بین این مسئله و بیماری آسم ارتباطی وجود داشته باشد.
* بیماری برگشت محتویات اسیدی معده به مری((GERD که در میان زنان باردار شایع است هم می تواند باعث بروز نشانه ها شود.
* این مهم است که شما مراقبت های بیشتری در برابر آنفلوآنزا داشته باشید. بدین منظور واکسن آنفلوآنزا را قبل از شروع فصل بیماری یعنی از هفته ی دوم مهر تا اواخر آبان دریافت نمایید؛ فرقی نمی کند که شما در سه ماهه ی اول، دوم و یا سوم بیماری هستید، واکسن تنها برای یک فصل مناسب است، برای بارداری بی خطر و به تمام زنان باردار توصیه می شود.
ترجمه: ریحانه حمیدی فر – منبع:سایت تبیان 

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:42  توسط مدیریت وبلاگ  | 

سالبوتامول چيست؟
  سالبوتامول جزء داروهای گشادکننده مجاری هوایی می باشد. کاربرد اصلی این دارو در پیشگیری و درمان تنگی نفس در بیماران مبتلا به آسم می باشد. علاوه بر این سالبوتامول در بیماران دچار آسم ورزشی، برونشیت مزمن، آمفیزم و سایر بیماری هایی که موجب اشکال در تنفس می شوند، نیز استفاده می شود. اصولا سالبوتامول با شل کردن عضلات جدار مجاری هوایی و در نتیجه باز کردن آنها باعث تسهیل تنفس می گردد. سالبوتامول به شکل اسپری، شربت، محلول استنشاقی، قرص و تزریق تولید می شود.
 
طريقه مصرف سالبوتامول
  سالبوتامول داروی بدون نسخه نیست. بسته به مشکل شما پزشک معالج دوزاژ بخصوصی از دارو را تجویز می کند. سالبوتامول فقط برای تسکین علایم شما تجویز شده است و به هیچ وجه سبب علاج بیماری شما نمی شود. سالبوتامول را دقیقا مطابق با دستور پزشک خود مصرف و از تغییر دوز یا قطع مصرف آن بدون مشورت با پزشک جدا پرهیز نمایید. ضمنا دستورات داخل بسته دارو را نیز به دقت مطالعه کنید. اسپری سالبوتامول برای پیشگیری و نیز درمان حملات تنگی نفس بکار می رود. اگر پزشک شما این دارو را جهت پیشگیری از بروز آسم ورزشی تجویز کرده است، لازم است که دارو را 15 تا 20 دقیقه قبل از شروع ورزش استفاده نمایید. چگونگی مصرف اسپری: قبل از هر بار استفاده، اسپری را به خوبی تکان دهید. یک نفس عمیق بکشید و سپس بطور کامل بازدم کنید. سپس، قسمت دهانی اسپری را کاملا در دهان قرار دهید و با کمک دندان ها آن را ثابت نگهدارید. بعد در حالی که یک نفس عمیق می کشید، اسپری را فشار دهید تا یک پاف از سالبوتامول وارد حلق شما شود. حال نفس خود را لااقل 5 تا 10 ثانیه حبس کنید و بعد بطور معمولی نفس بکشید. اگر پزشک از شما خواسته است که هر بار دو پاف از دارو را استنشاق نمایید، پاف دوم را حداقل 1 تا2 دقیقه بعد استنشاق کنید. پس از هر بار مصرف دارو، دهان خود را به خوبی با آب بشویید. هشدار: هنگام فشار دادن اسپری اطمینان حاصل کنید که دارو وارد حلق شما می شود و به زبان یا دندان های شما برخورد نمی کند. اگر برای کودک خود از اسپری استفاده می کنید، می توانید حین اسپری کردن دارو، بینی وی را بگیرید تا دارو فقط وارد حلق وی گردد. اگر پزشک برای شما محلول استنشاقی دارو را تجویز کرده است، باید از یک نبولایزر (وسیله ای که دارو را به بخار تبدیل می کند) استفاده کنید. از پزشک یا داروساز در خصوص چگونگی استفاده از این وسیله سوال نمایید.
 
فراموش کردن دوز دارو
  در صورت فراموش کردن یک دوز سالبوتامول، به محض به خاطر آوردن دوز فراموش شده آن را مصرف کنید. اما اگر تقریبا زمان نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده، طبق برنامه منظم خود عمل کنید. هرگز مقدار دارو را دو برابر نکنید.
 
ملاحظات غذايي
  قرص و شربت سالبوتامول را می توانید با غذا یا معده خالی میل کنید.
 
هشدارها و موارد احتياط
  نکات زیر را به پزشک خود اطلاع دهید: • به سالبوتامول یا هر داروی دیگری حساسیت دارید. • دارویی مصرف می کنید، اعم از داروهای با نسخه یا بی نسخه، بخصوص داروهایی که برای مشکل تنفسی خود و نیز هر نوع داروی استنشاقی که استفاده می کنید و داروهای مقابل: داروهای ضدافسردگی (همچون فلوکستین و کلومیپرامین)، مسدود کننده های بتا مثل آتنولول، متوپرولول و پروپرانولول؛ سایمتیدین، قرص های رژیمی، دیگوکسین و هر نوع داروی ضدآریتمی (ضربان نامنظم قلب)، دیورتیک ها (داروهای ادرارآور مثل فروسماید و هیدروکلروتیازید)، افدرین، ارگوتامین، داروهای درمان سرماخوردگی یا آلرژی، نارکوتیک ها مثل کدئین، فنلزین، فنیل افرین، پسودوافدرین، سلژیلین، استروئیدها (همچون پردنیزولون یا دگزامتازون)، تئوفیلین، ترانیل سیپرومین، ویتامین ها، مکمل ها و داروهای گیاهی. • مبتلا به این بیماری ها هستید یا سابقه ابتلا به آنها را دارید: بیماری قلبی، کبدی یا کلیوی، آریتمی، فشار خون بالا، دیابت، هیپرتیروئیدیسم (بیش فعالی غده تیروئید)، صرع و میگرن. • قصد انجام عمل جراحی اعم از اعمال دندانپزشکی دارید.
 
عوارض جانبي
  سالبوتامول ممکن است سبب بروز برخی عوارض ناخواسته شود. در صورت شدت یا ازمان علایم یا نشانه های زیر با پزشک خود مشورت کنید: سردرد، سرگیجه، عصبی شدن، لرزش، هیجان پذیری، مشکلات خواب، سرفه، خونریزی از بینی، گرگرفتگی، تغییر اشتها، استفراغ، ناراحتی معده، کرامپ های عضلانی، خشکی دهان و سوزش حلق (در صورت مصرف اشکال استنشاقی). اما اگر دچار هر یک از علایم یا نشانه های زیر شدید، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید: ضربان قلب تند یا نامنظم، درد یا ناراحتی سینه، بثورات جلدی، کهیر و خارش، تورم صورت، زبان، لب ها یا گلو، تنفس مشکل، خشونت صدا و اشکال در بلع.
 
نگهداري داروي
  سالبوتامول را در بسته مخصوص آن، کاملا پوشیده و دور از دسترس اطفال نگهدارید. دارو باید در دمای اتاق، دور از نور مستقیم، حرارت زیاد و رطوبت نگهداری شود. با گذشتن از تاریخ اعتبار یا نیاز به دارو، آن را دور بریزید. از سوراخ کردن اسپری و نیز از انداختن آن در آتش خودداری کنید.
 
فزون دوز و موارد اضطراری
  در صورت مسمومیت یا فزون دوز به نزدیک ترین مرکز درمانی مراجعه کنید و حتما بسته دارو را همراه داشته باشید. برخی از علایم مهم فزون دوز عبارتند از: تندی یا ضربان نامنظم قلب، درد سینه، سردرد، سرگیجه، خستگی شدید، لرزش، بی خوابی، تشنج، خشکی دهان و درد معده.
 
تداخلات دارویی
  • مصرف همزمان سالبوتامول و دیگوکسین، احتمال بروز آریتمی قلبی را در پی دارد. استفاده از مسدود کننده های بتا مثل آتنولول، متوپرولول و پروپرانولول همراه با سالبوتامول، اثرات این دارو را کم می کند. به علاوه در صورت ابتلا به آسم، از مصرف پروپرانولول جدا پرهیز نمایید. • مصرف آلکاوئیدهای ارگوت (همچون ارگوتامین و سوماتریپتان که در درمان میگرن بکار می روند) در کنار سالبوتامول، ممکن است سبب افزایش شدید فشار خون شود.
 
کودکان و زنان باردار یا شیرده
  • مصرف سالبوتامول در کودکان بی خطر است، اما این کار باید تحت نظر پزشک صورت گیرد. • گزارشی مبنی بر خطر مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد. هرچند، در صورت بارداری، قصد حامله شدن و یا شیردهی به طفل خود حتما با پزشک مشورت کنید.
 
اطلاعات جانبی
  • در صورت استفاده از انواع دیگر داروهای استنشاقی همراه با سالبوتامول، توصیه می شود سالبوتامول را حداقل 5 دقیقه قبل از آنها استفاده نمایید. • در مدت درمان با سالبوتامول بطور مرتب با پزشک خود در تماس باشید، چرا که لازم است پزشک روند بیماری و پیشرفت شما را تحت نظر داشته باشد. • سیگار نکشید! سیگار کشیدن نه تنها باعث آسیب ریه شما می شود، بلکه اثرات مفید سالبوتامول را نیز کاهش می دهد. • در صورتی که احساس کردید سالبوتامول همچون گذشته علایم شما را تسکین نمی دهد و یا لازم است دوز بیشتری از دارو را برای کاهش علایم استفاده کنید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. • اگر مبتلا به دیابت هستید، قند خون خود را بطور منظم کنترل کنید. سالبوتامول می تواند سطوح قند خون را تحت تاثیر قرار دهد. • از تماس اشکال استنشاقی دارو با چشم ها پرهیز نمایید.
 
 
 
 
+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:40  توسط مدیریت وبلاگ  | 

سالبوتامول چيست؟
سالبوتامول جزء داروهای گشادکننده مجاری هوایی می باشد. کاربرد اصلی این دارو در پیشگیری و درمان تنگی نفس در بیماران مبتلا به آسم می باشد. علاوه بر این سالبوتامول در بیماران دچار آسم ورزشی، برونشیت مزمن، آمفیزم و سایر بیماری هایی که موجب اشکال در تنفس می شوند، نیز استفاده می شود. اصولا سالبوتامول با شل کردن عضلات جدار مجاری هوایی و در نتیجه باز کردن آنها باعث تسهیل تنفس می گردد. سالبوتامول به شکل اسپری، شربت، محلول استنشاقی، قرص و تزریق تولید می شود.


طريقه مصرف سالبوتامول
سالبوتامول داروی بدون نسخه نیست. بسته به مشکل شما پزشک معالج دوزاژ بخصوصی از دارو را تجویز می کند. سالبوتامول فقط برای تسکین علایم شما تجویز شده است و به هیچ وجه سبب علاج بیماری شما نمی شود. سالبوتامول را دقیقا مطابق با دستور پزشک خود مصرف و از تغییر دوز یا قطع مصرف آن بدون مشورت با پزشک جدا پرهیز نمایید. ضمنا دستورات داخل بسته دارو را نیز به دقت مطالعه کنید. اسپری سالبوتامول برای پیشگیری و نیز درمان حملات تنگی نفس بکار می رود. اگر پزشک شما این دارو را جهت پیشگیری از بروز آسم ورزشی تجویز کرده است، لازم است که دارو را 15 تا 20 دقیقه قبل از شروع ورزش استفاده نمایید. چگونگی مصرف اسپری: قبل از هر بار استفاده، اسپری را به خوبی تکان دهید. یک نفس عمیق بکشید و سپس بطور کامل بازدم کنید. سپس، قسمت دهانی اسپری را کاملا در دهان قرار دهید و با کمک دندان ها آن را ثابت نگهدارید. بعد در حالی که یک نفس عمیق می کشید، اسپری را فشار دهید تا یک پاف از سالبوتامول وارد حلق شما شود. حال نفس خود را لااقل 5 تا 10 ثانیه حبس کنید و بعد بطور معمولی نفس بکشید. اگر پزشک از شما خواسته است که هر بار دو پاف از دارو را استنشاق نمایید، پاف دوم را حداقل 1 تا2 دقیقه بعد استنشاق کنید. پس از هر بار مصرف دارو، دهان خود را به خوبی با آب بشویید. هشدار: هنگام فشار دادن اسپری اطمینان حاصل کنید که دارو وارد حلق شما می شود و به زبان یا دندان های شما برخورد نمی کند. اگر برای کودک خود از اسپری استفاده می کنید، می توانید حین اسپری کردن دارو، بینی وی را بگیرید تا دارو فقط وارد حلق وی گردد. اگر پزشک برای شما محلول استنشاقی دارو را تجویز کرده است، باید از یک نبولایزر (وسیله ای که دارو را به بخار تبدیل می کند) استفاده کنید. از پزشک یا داروساز در خصوص چگونگی استفاده از این وسیله سوال نمایید.

فراموش کردن دوز دارو
در صورت فراموش کردن یک دوز سالبوتامول، به محض به خاطر آوردن دوز فراموش شده آن را مصرف کنید. اما اگر تقریبا زمان نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده، طبق برنامه منظم خود عمل کنید. هرگز مقدار دارو را دو برابر نکنید.

ملاحظات غذايي:tongue:
قرص و شربت سالبوتامول را می توانید با غذا یا معده خالی میل کنید.

هشدارها و موارد احتياط
نکات زیر را به پزشک خود اطلاع دهید: • به سالبوتامول یا هر داروی دیگری حساسیت دارید. • دارویی مصرف می کنید، اعم از داروهای با نسخه یا بی نسخه، بخصوص داروهایی که برای مشکل تنفسی خود و نیز هر نوع داروی استنشاقی که استفاده می کنید و داروهای مقابل: داروهای ضدافسردگی (همچون فلوکستین و کلومیپرامین)، مسدود کننده های بتا مثل آتنولول، متوپرولول و پروپرانولول؛ سایمتیدین، قرص های رژیمی، دیگوکسین و هر نوع داروی ضدآریتمی (ضربان نامنظم قلب)، دیورتیک ها (داروهای ادرارآور مثل فروسماید و هیدروکلروتیازید)، افدرین، ارگوتامین، داروهای درمان سرماخوردگی یا آلرژی، نارکوتیک ها مثل کدئین، فنلزین، فنیل افرین، پسودوافدرین، سلژیلین، استروئیدها (همچون پردنیزولون یا دگزامتازون)، تئوفیلین، ترانیل سیپرومین، ویتامین ها، مکمل ها و داروهای گیاهی. • مبتلا به این بیماری ها هستید یا سابقه ابتلا به آنها را دارید: بیماری قلبی، کبدی یا کلیوی، آریتمی، فشار خون بالا، دیابت، هیپرتیروئیدیسم (بیش فعالی غده تیروئید)، صرع و میگرن. • قصد انجام عمل جراحی اعم از اعمال دندانپزشکی دارید.

عوارض جانبي
سالبوتامول ممکن است سبب بروز برخی عوارض ناخواسته شود. در صورت شدت یا ازمان علایم یا نشانه های زیر با پزشک خود مشورت کنید: سردرد، سرگیجه، عصبی شدن، لرزش، هیجان پذیری، مشکلات خواب، سرفه، خونریزی از بینی، گرگرفتگی، تغییر اشتها، استفراغ، ناراحتی معده، کرامپ های عضلانی، خشکی دهان و سوزش حلق (در صورت مصرف اشکال استنشاقی). اما اگر دچار هر یک از علایم یا نشانه های زیر شدید، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید: ضربان قلب تند یا نامنظم، درد یا ناراحتی سینه، بثورات جلدی، کهیر و خارش، تورم صورت، زبان، لب ها یا گلو، تنفس مشکل، خشونت صدا و اشکال در بلع.

نگهداري داروي
سالبوتامول را در بسته مخصوص آن، کاملا پوشیده و دور از دسترس اطفال نگهدارید. دارو باید در دمای اتاق، دور از نور مستقیم، حرارت زیاد و رطوبت نگهداری شود. با گذشتن از تاریخ اعتبار یا نیاز به دارو، آن را دور بریزید. از سوراخ کردن اسپری و نیز از انداختن آن در آتش خودداری کنید.

فزون دوز و موارد اضطراری
در صورت مسمومیت یا فزون دوز به نزدیک ترین مرکز درمانی مراجعه کنید و حتما بسته دارو را همراه داشته باشید. برخی از علایم مهم فزون دوز عبارتند از: تندی یا ضربان نامنظم قلب، درد سینه، سردرد، سرگیجه، خستگی شدید، لرزش، بی خوابی، تشنج، خشکی دهان و درد معده.

تداخلات دارویی
مصرف همزمان سالبوتامول و دیگوکسین، احتمال بروز آریتمی قلبی را در پی دارد. استفاده از مسدود کننده های بتا مثل آتنولول، متوپرولول و پروپرانولول همراه با سالبوتامول، اثرات این دارو را کم می کند. به علاوه در صورت ابتلا به آسم، از مصرف پروپرانولول جدا پرهیز نمایید. • مصرف آلکاوئیدهای ارگوت (همچون ارگوتامین و سوماتریپتان که در درمان میگرن بکار می روند) در کنار سالبوتامول، ممکن است سبب افزایش شدید فشار خون شود.

کودکان و زنان باردار یا شیرده
مصرف سالبوتامول در کودکان بی خطر است، اما این کار باید تحت نظر پزشک صورت گیرد. • گزارشی مبنی بر خطر مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد. هرچند، در صورت بارداری، قصد حامله شدن و یا شیردهی به طفل خود حتما با پزشک مشورت کنید.


اطلاعات جانبی
در صورت استفاده از انواع دیگر داروهای استنشاقی همراه با سالبوتامول، توصیه می شود سالبوتامول را حداقل 5 دقیقه قبل از آنها استفاده نمایید. • در مدت درمان با سالبوتامول بطور مرتب با پزشک خود در تماس باشید، چرا که لازم است پزشک روند بیماری و پیشرفت شما را تحت نظر داشته باشد. • سیگار نکشید! سیگار کشیدن نه تنها باعث آسیب ریه شما می شود، بلکه اثرات مفید سالبوتامول را نیز کاهش می دهد. • در صورتی که احساس کردید سالبوتامول همچون گذشته علایم شما را تسکین نمی دهد و یا لازم است دوز بیشتری از دارو را برای کاهش علایم استفاده کنید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. • اگر مبتلا به دیابت هستید، قند خون خود را بطور منظم کنترل کنید. سالبوتامول می تواند سطوح قند خون را تحت تاثیر قرار دهد. • از تماس اشکال استنشاقی دارو با چشم ها پرهیز نمایید.

شروع تأثیر دارو: 5 تا 15 دقیقه برای استنشاق كننده، 30 تا 60 دقیقه برای قرص و شربت.
ادامه اثر دارو: تا 6 ساعت برای استنشاق كننده، تا 8 ساعت برای قرص و شربت.

مقدارمصرف: خوراکی‌:
بزرگسالان‌: مقدار 4 میلی‌گرم‌ از دارو(افراد مسن‌ و بیماران‌ حساس‌ در ابتدا 2میلی‌گرم‌) 4ـ3 بار در روز تجویز می‌شود.حداکثر مقدار مصرف‌ دارو در یک‌ نوبت‌ 8میلی‌گرم‌ می‌باشد.

کودکان‌: تا سن‌ دو سالگی‌ 100mcg/kgچهاربار در روز، 6ـ2 سالگی‌ 2ـ1 میلی‌گرم‌4ـ3 بار در روز و 12ـ6 سالگی‌ 2 میلی‌گرم‌4ـ3 بار در روز تجویز می‌شود.

تزریقی‌: زیر جلدی‌ یا داخل‌ عضلانی‌ ـ 500میکروگرم‌ از دارو تجویز می‌شود که‌ درصورت‌ لزوم‌ هر 4 ساعت‌ یکبار قابل‌ تکراراست‌.

تزریق‌ آهسته‌ وریدی‌ ـ 250 میکروگرم‌ ازدارو تجویز می‌شود که‌ در صورت‌ لزوم‌قابل‌ تکرار است‌.
انفوزیون‌ داخلی‌ وریدی‌ ـ در ابتدا5 mcg/min تجویز می‌گردد که‌ برحسب‌پاسخ‌ بیمار و ضربان‌ قلب‌ قابل‌ تنظیم‌ است‌و معمولا در محدوده‌ mcg/min 20ـ3 و یادر صورت‌ لزوم‌ بیشتر می‌باشد.

استنشاقی‌:
بزرگسالان‌: 200ـ100 میکروگرم‌ (2ـ1پاف‌) تا حداکثر 4ـ3 بار در روز برای‌ علایم‌پایدار تجویز می‌گردد. برای‌ پیشگیری‌اسپاسم‌ نایژه‌ای‌ ناشی‌ از ورزش‌ مقدار200 میکروگرم‌ (دو پاف‌) مصرف‌ می‌شود.
کودکان‌: 100 میکروگرم‌ (یک‌ پاف‌) که‌ درصورت‌ لزوم‌ تا 200 میکروگرم‌ (دو پاف‌)قابل‌ افزایش‌ است‌. برای‌ پیشگیری‌ اسپاسم‌نایژه‌ای‌ ناشی‌ از ورزش‌ مقدار 100میکروگرم‌ (یک‌ پاف‌) تجویز می‌شود.

کاربرد در دندان پزشکی:
هشدار:
در صورت‌ وجود بیماری های‌قلبی‌ ـ عروقی‌ شامل‌ آریتمی‌ قلبی‌، عدم‌کفایت‌ میوکارد و عروق‌ کرونر، افزایش‌فشارخون‌، بیماری‌ ایسکمی‌ قلبی‌، طولانی‌شدن‌ فاصله‌ QT ، پرکاری‌ تیروئید و دیابت‌ باید با احتیاط فراوان‌ تجویز شود.
درمان‌ با محرکهای‌ گیرنده‌بتادوآدرنرژیک‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ کاهش‌شدید پتاسیم‌ سرم‌ شود. این‌ اثر درصورت‌ مصرف‌ همزمان‌ تئوفیلین‌ ومشتقات‌ آن‌، کورتیکوستروئیدها،داروهای† ? مدر و بوسیله‌ هیپوکسی‌ ممکن‌است‌ تشدید شود.
مصرف‌ خوراکی‌ یا تزریقی‌ دارومی‌تواند انقباضات‌ رحم‌ را مهار نماید.
مصرف‌ همزمان‌ دارو با مسددهای‌بتاآدرنرژیک‌، کدئین‌، گلیکوزیدهای‌دیژیتال‌، مهارکننده‌های‌ منوآمین‌ اکسیداز(MAO) و ضدافسردگیهای‌ سه‌ حلقه‌ای‌ بایدبا احتیاط صورت‌ گیرد.



+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:39  توسط مدیریت وبلاگ  | 

نکته بهداشتی روز: از اسپری آسم استفاده کنید

سلامت > خانواده  - همشهری آنلاین:
افراد مبتلا به آسم اغلب باید داروهای استنشاقی را از طریق اسپری یا اینهالر به میزان معینی مصرف کنند.

استفاده درست از اسپری تضمین می‌کند که شما  مقدار مناسبی دارو که به تنفس شما کمک می‌کند، دریافت کنید.

در استفاده از اسپری به این نکات توجه کنید:

  • کلاهک دستگاه را بردارید و  مخزن را تکان دهید  و بعد آن را در وضعیت قائم نگه دارید.
  • سرتان را اندکی به عقب ببرید و  هوا از ریه‌هایتان خارج کنید.
  • سر وسیله را درون دهان قرار دهید یا اگر  از محفظه یا اسپیسر استفاده می‌کنید، اسپری را به اسپیسر متصل کنید و  سر اسپیسر را درون دهان قرار دهید.
  • در حالیکه به آرامی در طول سه تا پنج ثانیه هوا را به درون ریه‌‌هایتان وارد می‌کنید، روی پیستون بالای وسیله فشار آورید.
  • برای 10 ثانیه نفس‌تان را حبس کنید تا دارو فرصت پرکردن ریه‌ها را پیدا کند.
  • در صورتی که لازم است بیشتر از یک بار استنشاق را انجام دهید، همین کارها را تکرار کنید.
+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:38  توسط مدیریت وبلاگ  | 

.

بیماری آسم

 

 فـرض کـنید کـه بـا سـرعـت زیادی در حال دویدن هستید و
یـکـدفـعه نفس کشیدن برایتان دشوار می شود. احساس
می کنید که قفسه ی سینه تان تنگ شده است و شروع
به سـرفـه مـی کـــنید. جریان هوا در بدنتان بسیار محدود
مـی شــود. برای نفس کشیدن به خس خس می افتید و
در ریه تان احساس خلط میکنید. دویدن را متوقف میکنید.
بـه زور نـفـس مـی کشـیـد و احسـاس مـی کنید شاید به
مـداوای پــزشکی نیاز پیدا کرده باشید. و خیلی زود علائم
بیماریتان بروز می کنند.


ایـن فـقـط شـرح کـوتـاهی از یک حمله ی آسم ملایم بود.
هرچند اکثر افراد در بعضی مواقع در زندگی به خاطر سرما
خـوردگـی یـا آلـرژی هـای مـخـتـلف احســاس تنگی نفس
مـی کـنـنـد، علائـم بـیـماری آســـم ممکن است تا سالها
شـناختـه نشـده در شـما بـماند تا اینکه وضع بیماری حاد
شود.


تاثیرات و علائم بیماری آسم گاهی اوقات به طور ناگهانی بروز می کنند. از این رو خوب است که آگاهی های لازم در مورد این بیماری کسب کنید.

آسم چیست؟
آسم یک بیماری ریوی است که در آن جریان هوا در داخل و خارج از ریه به خاطر التهاب و آماس محصور می شود. جزء بیماری های بسیار خطرناک به حساب می آید که 17 میلیون امریکایی را مبتلا کرده است. بنابر آماری که در سال 2002 انجام گرفت، سالانه 500000 امریکایی به واسطه ی این بیماری بستری شده و بیش از 5000 نفر جان خود را از دست می دهند.


احتمال مرگ و میر و بستری شدن زن ها به خاطر این بیماری بیش از مردان است. و زنان کلاً بیش از مردان در معرض ابتلا هستند. در سال 1999 تعداد مردهای مبتلا به آسم 4.3 میلیون بود در مقایسه با زن ها که 6.2 میلیون نفر بوده است. همچنین از جنبه ی نژادی افریقایی-امریکایی ها سه یا چهار برابر امریکایی ها به این بیماری مبتلا می شوند. و افریقایی-امریکایی ها شش برابر سفیدپوستان به این بیماری مبتلا میشوند.



زودگذر یا دیرینه؟
آسم می تواند هر فردی را در هر موقعیتی مبتلا کند. اما معمولاً ابتلا به آن از اوایل زندگی به خاطر عوامل ژنتیکی و محیطی آغاز می شود. اگرچه این بیماری گاهاً در بچه ها هم دیده می شود، اما اگر زود تشخیص داده شود می توانند تا آخر عمرشان با این بیماری کنار بیایند. حتی دیده شده است که در بعضی از این بچه با رسیدن به دوران بلوغ علائم بیماری به کل ناپدید می شود.


سن ابتلا بنابر عوامل محیطی مثل کشیدن تنباکو، سابقه ی خانوادگی، آلودگی زیاد محیط و عوامل ژنتیکی متغیر است.


در بعضی موارد ممکن است آسم خفیف در بچه ها تا دوران بلوغ و بزرگسالی ناشناخته بماند یا اینکه فردی به خاطر کشیدن سیگار یا ابتلا به بیماری های برونشیت یا ذات الریه در دوران میانسالی به آسم مبتلا شود.


علائم
زمانی که فردی دچار حمله ی آسم می شود، دیواره ی ریه حساس و ملتهب میشود. موارد زیر جزء علائم این بیماری شمرده می شوند:

تنگی نفس
تنگی قفسه سینه قبل و بعد از انجام حرکات ورزشی
سرفه مکرر برای صاف کردن سینه
تولید زیاد خلط در ریه
تنگی نفس که همراه با انقباض عضلات جدار قصبه الریه می باشد
کاهش حجم ریه
قطع شدن نفس که نیازمند درمان های پزشکی و استفاده از اسپری هوا می باشد
بازماندن از ادامه ی فعالیت به خاطر افتادن از نفس

اگر شما این علائم را در خود مشاهده می کنید، حتماً بلافاصله نزد پزشک متخصص بروید. در موارد نادری بعضی از بیماری های قلبی با علائمی مشابه با آسم دوران میانسالی دیده می شود. هرچند که با انجام آزمایشاتی ساده و بررسی تاریخچه ی پزشکی شما، پزشک می تواند به راحتی بیماری را تشخیص دهد و درمان مناسب را انجام دهد.

آلرژی ها
آسم رابطه ی نزدیکی با آلرژی ها و واکنش فیزیولوژیکی نسبت به مواد آلرژی زا دارد. زمانی که افراد آلرژیک در یک محیط آلرژی زا تنفس کنند، سیستم دفاعی فعالیت میکند و مولکولی به نام گلوبولین ایمنی E (IgE) می سازد.

پادتن IgE ماست سل (یاخته ی شخاخواه) که نوعی سلول دفاعی است ایجاد میکند تا مواد شیمیایی مخالف درمسیرهای جریان هوا آزاد کند. این پادتن ها جدار ریه را اذیت م یکنند و بعد مسیرهای جریان هوا ملتهب و حساس می شوند و باعث سرفه کردن، خس خس و سختی تنفس می شود.


آلرژی های آسمی در افراد مختلف متفاوت است، اما در اینجا به چند نوع متداول آنها اشاره می کنیم:


ورزش شدید
هوای سرد و تغییرات هوایی
مواد آلرژی زا مثل گرده، پرز و پشم حیوانات، گرد و خاک، کپک و دود تنباکو
بعضی داروها
بعضی غذاها مثل حلزون صدف دار
بعضی از انواع بیماری های ویروسی

البته شایان ذکر است که همه ی افراد مبتلا به آلرژی به آسم مبتلا نمی شوند و همه مبتلایان آسم، آلرژی ندارند.

راه های پیشگیری
مثل سایر بیماری های مزمن، حفظ وزن مناسب و رژیم غذایی سالم و پرهیز از استعمال تنباکو می تواند تا حد زیادی از این مسئله جلوگیری کند.


هرچند اگر در معرض ابتلا به آسم هستید یا در کودکی تجربه ی آن را داشته اید، بهترین راه جلوگیری از ابتلای آن در آینده، انجام دستورالعمل های پزشک و انجام مداواهای مربوط به آلرژی می باشد.



راه های درمان
اگر شما هم یکی از آن افرادی هستید که تشخیص داده شده مبتلا به آسم هستید، نگران نباشید، چون راه های زیادی برای درمان و غیر فعال کردن بیماریتان وجود دارد.


به خاطر اینکه آسم در افراد مختلف متفاوت است، درمان های ویژه نیز باید برای هر فرد انجام گیرد. اگر پزشک خانوادگیتان هم می تواند تا حد زیادی به شما کمک کند اما بهتر است که به پزشک متخصص مراجعه کنید تا درمان های اساسی برایتان انجام دهد. در اینجا به چند نوع از درمان های آسم اشاره می کنیم:


تزریقات آلرژی
این درمان می تواند بسیاری از آلرژی های مربوط به آسم را از بین ببرد. اما این درمان بسیار پر هزینه و وقت گیر است.


همه ی پزشکان نیز به مفید بودن این نوع درمان معتقد نیستند چون همه ی بیماران ممکن است نسبت به آن آلرژی ها حساسیت نداشته باشند. استفاده از این نوع درمان برای مبتلایان به بیماری های قلبی منع می شود.

تجویز دارو
استفاده ی به موقع داروهای تجویز شده آسم را کاملاً غیر فعال می کند.


داروهای تجویز شده برای این منظور معمولاً با التهابات ایجاد شده مقابله می کند. تعداد و شدت حمله های آسم را کاهش می دهد. بعضی از این داروها را باید هر روزه استفاده کرد. دو نوع متداول این داروها عبارتند از:


برونکودیلاتور: این متداول ترین نوع دارو برای درمان این بیماری به حساب می آید. که اسپری های مخصوص برای استنشاق هوا است. استفاده از این وسیله می تواند حمله ی آسم را متوقف کند و همچنین استفاده ی آن 15 تا 30 دقیقه قبل از انجام فعالیت های شدید از آغاز حمله پیشگیری می کند.


داروهای ضد التهاب: از این داروها برای پیشگیری استفاده می شود و شدت و تکرار حمله های آسم را کاهش می دهد.



اجتناب از مواد آلرژی زا
یکی از بهترین راه های جلوگیری از حملات آسم اجتناب از محیط هایی است که در آم مواد آلرژی زاای تحریک کننده ی آسم وجود دارد. البته ممکن است این درمان کافی نباشد اما پزشکان معمولاً آن را توصیه می کنند.

اجتناب از فعالیت شدید
فعالیت های مخصوصی مثل اسکی روی یخ، ورزش های زمستانی، پیاده روی تند در هوای سرد می تواند احتمال حملات آسم را بیشتر کند. اما فعالیت های که داخل ساختمان انجام می گیرد مثل شنا کردن اشکالی ایجاد نمی کند.

نفسی عمیق بکشید...
آسم بیماری است که می تواند کنترل شود، اما معالجه نمی شود. داشتن آگاهی در این زمینه می تواند بسیار به شما برای پیشگیری یا کنترل این بیماری به شما کمک کند. با مشاهده ی علائم این بیماری در خودتان فوراً با پزشک متخصص مشورت کنید .

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:38  توسط مدیریت وبلاگ  | 

 

http://takparastar.mihanblog.com/

آسم یک بیماری ریوی است که در آن جریان هوا در داخل و خارج از ریه به خاطر التهاب و آماس محصور

می شود . احتمال مرگ و میر و بستری شدن زن ها به خاطر این بیماری بیش از مردان است . و زنان کلاً بیش از مردان در معرض ابتلا هستند . در سال 1999 تعداد مردهای مبتلا به آسم 4.3 میلیون بود در مقایسه با زن ها که 6.2 میلیون نفر بوده است

آسم می تواند هر فردی را در هر موقعیتی مبتلا کند . اما معمولاً ابتلا به آن از اوایل زندگی به خاطر عوامل ژنتیکی و محیطی آغاز می شود . اگرچه این بیماری گاهاً در بچه ها هم دیده می شود ، اما اگر زود تشخیص داده شود می توانند تا آخر عمرشان با این بیماری کنار بیایند . حتی دیده شده است که در بعضی از این بچه با رسیدن به دوران بلوغ علائم بیماری به کل ناپدید می شود .

سن ابتلا بنابر عوامل محیطی مثل کشیدن تنباکو ، سابقه خانوادگی ، آلودگی زیاد محیط و عوامل ژنتیکی متغیر است .

در بعضی موارد ممکن است آسم خفیف در بچه ها تا دوران بلوغ و بزرگسالی ناشناخته بماند

یا اینکه فردی به خاطر کشیدن سیگار یا ابتلا به بیماری های برونشیت یا ذات الریه در دوران میانسالی به آسم مبتلا شود . 

 

علایم بیماری آسم Symptoms illness asthma :

زمانی که فردی دچار حمله ی آسم می شود ، دیواره ی ریه حساس و ملتهب میشود . موارد زیر جزء علائم

این بیماری شمرده می شوند :

1 – تنگی نفس

2 – تنگی نفس که همراه با انقباض عضلات جدار قصبه الریه می باشد

3 – تنگی قفسه سینه قبل و بعد از انجام حرکات ورزشی

4 – قطع شدن نفس که نیازمند درمان های پزشکی و استفاده از اسپری هوا می باشد

5 – بازماندن از ادامه ی فعالیت به خاطر افتادن از نفس

6 – سرفه مکرر برای صاف کردن سینه

7 – تولید زیاد خلط در ریه

8 – کاهش حجم ریه

اگر شما این علائم را در خود مشاهده می کنید ، حتماً بلافاصله نزد پزشک متخصص بروید . در موارد نادری بعضی از بیماری های قلبی با علائمی مشابه با آسم دوران میانسالی دیده می شود . هرچند که با انجام آزمایشاتی ساده و بررسی تاریخچه ی پزشکی شما ، پزشک می تواند به راحتی بیماری را تشخیص دهد و درمان مناسب را انجام دهد . 

آلرژی ها  Allergies :

آسم رابطه ی نزدیکی با آلرژی ها و واکنش فیزیولوژیکی نسبت به مواد آلرژی زا دارد . زمانی که افراد آلرژیک در یک محیط آلرژی زا تنفس کنند ، سیستم دفاعی فعالیت میکند و مولکولی به نام گلوبولین ایمنی( IGE ) می سازد .

پادتن IGE ماست سل که نوعی سلول دفاعی است ایجاد میکند تا مواد شیمیایی مخالف درمسیرهای جریان هوا آزاد کند . این پادتن ها جدار ریه را اذیت میکنند و بعد مسیرهای جریان هوا ملتهب و حساس می شوند و باعث سرفه کردن ، خس خس و سختی تنفس می شود .

آلرژی های آسمی در افراد مختلف متفاوت است ، اما در اینجا به چند نوع متداول آنها اشاره می کنیم :

1 – ورزش شدید

2 – هوای سرد و تغییرات هوایی

3 – مواد آلرژی زا مثل گرده ، پرز و پشم حیوانات ، گرد و خاک ، کپک و دود تنباکو

4 – بعضی داروها

5 – بعضی غذاها مثل حلزون صدف دار

6 – بعضی از انواع بیماری های ویروسی

البته شایان ذکر است که همه ی افراد مبتلا به آلرژی به آسم مبتلا نمی شوند و همه مبتلایان آسم ، آلرژی ندارند

راه های پیشگیری آسم Ways to prevent asthma :

مثل سایر بیماری های مزمن ، حفظ وزن مناسب و رژیم غذایی سالم و پرهیز از استعمال تنباکو می تواند تا حد زیادی از این مسئله جلوگیری کند . هرچند اگر در معرض ابتلا به آسم هستید یا در کودکی تجربه ی آن را داشته اید ، بهترین راه جلوگیری از ابتلای آن در آینده ، انجام دستورالعمل های پزشک و انجام مداواهای مربوط به آلرژی می باشد.

راه های درمان آسم Ways to treat asthma :

اگر شما هم یکی از آن افرادی هستید که تشخیص داده شده مبتلا به آسم هستید ، نگران نباشید ،

چون راه های زیادی برای درمان و غیر فعال کردن بیماریتان وجود دارد .

به خاطر اینکه آسم در افراد مختلف متفاوت است ، درمان های ویژه نیز باید برای هر فرد انجام گیرد . اگر پزشک خانوادگیتان هم می تواند تا حد زیادی به شما کمک کند اما بهتر است که به پزشک متخصص مراجعه کنید تا درمان های اساسی برایتان انجام دهد . در اینجا به چند نوع از درمان های آسم اشاره می کنیم :

1 – تزریقات آلرژی 

این درمان می تواند بسیاری از آلرژی های مربوط به آسم را از بین ببرد . اما این درمان بسیار پر هزینه و وقت گیر است .

همه پزشکان نیز به مفید بودن این نوع درمان معتقد نیستند چون همه بیماران ممکن است نسبت به آن آلرژی ها حساسیت نداشته باشند . استفاده از این نوع درمان برای مبتلایان به بیماری های قلبی منع می شود .

2 – تجویز دارو

استفاده به موقع داروهای تجویز شده آسم را کاملاً غیر فعال می کند .

داروهای تجویز شده برای این منظور معمولاً با التهابات ایجاد شده مقابله می کند . تعداد و شدت حمله های آسم را کاهش می دهد . بعضی از این داروها را باید هر روزه استفاده کرد . دو نوع متداول این داروها عبارتند از :

 

 

برونکودیلاتور :

این متداول ترین نوع دارو برای درمان این بیماری به حساب می آید . که اسپری های مخصوص برای استنشاق هوا است . استفاده از این وسیله می تواند حمله ی آسم را متوقف کند و همچنین استفاده ی آن 15 تا 30 دقیقه قبل از انجام فعالیت های شدید از آغاز حمله پیشگیری می کند .

 

داروهای ضد التهاب :

از این داروها برای پیشگیری استفاده می شود و شدت و تکرار حمله های آسم را کاهش می دهد

3 – اجتناب از مواد آلرژی زا

یکی از بهترین راه های جلوگیری از حملات آسم اجتناب از محیط هایی است که مواد آلرژی زا تحریک کننده ی آسم وجود دارد . البته ممکن است این درمان کافی نباشد اما پزشکان معمولاً آن را توصیه می کنند .

 

 

4 – اجتناب از فعالیت شدید

فعالیت های مخصوصی مثل اسکی روی یخ ، ورزش های زمستانی ، پیاده روی تند در هوای سرد می تواند احتمال حملات آسم را بیشتر کند . اما فعالیت های که داخل ساختمان انجام می گیرد مثل شنا کردن اشکالی ایجاد نمی کند .

آسم بیماری است که می تواند کنترل شود ، داشتن آگاهی در این زمینه می تواند بسیار به شما برای پیشگیری یا کنترل این بیماری به شما کمک کند .

با مشاهده علائم این بیماری در خودتان فوراً با پزشک متخصص مشورت کنید

 

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:35  توسط مدیریت وبلاگ  | 

آسم بیماری مزمن راه‌های هوایی است که ویژگی آن التهاب این راه‌ها و افزایش پاسخدهی (واکنش) آنها درمواجهه با طیف گسترده ای از محرک‌ها می‌باشد.
افراد مبتلا به این بیماری از حملات یا دوره‌های شدیدی به هنگام وارد شدن هوا به داخل ریه‌ها و دشواری در تنفس رنج می‌برند. این حملات زمانی بروز می‌کنند که مجاری هوایی در ریه‌ها در اثر عوامل خاص محیط زیستی دچار بیش‌فعالی شده و سپس ملتهب و مسدود می‌شوند.
این حمله‌ها شبیه به کشیدن نفس عمیق در هوای به شدت سرد زمستان است. در این حالت نفس کشیدن سخت‌تر شده و باعث بروز آسیب‌دیدگی می‌شود و ممکن است در نهایت به سرفه کردن بیانجامد. به این ترتیب با نفس کشیدن صدای خس خس یا سوت از ریه‌ها شنیده می‌شود.


عوامل مولد بیماری آسم چیست؟
عوامل مولد بیماری آسم تحریک کننده‌های موجود در محیط زیست هستند که می‌توانند علائم و حملات بیماری را تشدید کنند. عوامل و موجبات بسیاری وجود دارند که می‌توانند علائم بیماری را تشدید کنند و معمولاً از فردی به فرد دیگر متفاوت هستند. از این رو شما می‌توانید با شناسایی و جلوگیری از تماس با این عوامل تحریک کننده از بروز علائم شدید و آزار دهنده بیماری پیشگیری کنید. در واقع شناسایی و جلوگیری از تماس با آن‌ها باید به عنوان بخشی از فعالیت‌های لازم برای کنترل موفقیت‌آمیز بیماری در نظر گرفته شود. البته لازم به ذکر است که از بین بردن عوامل محرک بیماری به طور کامل امکانپذیر نیست، اما با این حال اگر به این بیماری مبتلا هستید باید تا حد امکان این عوامل را در منزل و محیط کار بکاهید. این امر به شما کمک می‌کند که با حداقل علائم بیماری و حملات آن مواجه باشید. بررسی‌ها نشان می‌دهد که مهم‌ترین عوامل محرک بروز حمله‌های آسم شامل کشیدن سیگار، ذرات گرد و غبار، نگهداری از حیوانات خانگی، وجود سوسک‌ حمام در محیط زندگی، وجود کپک و قارچ در فضاهای بسته، دود، ادکلن‌ها و خوشبو کننده‌های قوی و اسپری‌های قوی، گرده‌ها و قارچهای موجود در فضاهای باز، فعالیت، سرماخوردگی و عفونت‌ها، هوا و برخی عوامل دیگر هستند.


علائم بیماری آسم کدامند؟
وقتی بیماری شما تحت کنترل نیست چه اتفاقی برای شما می‌افتد؟ آیا به هنگام نفس کشیدن صدای سوت از ریه‌هایتان می‌شنوید؟ آیا در اطراف سینه خود احساس گرفتگی شدید می‌کنید؟ اکثر بیماران مبتلا به آسم یک یا چند نمونه از این علائم را با خود دارند؟

۱. خس خس سینه: این صدایی است که اغلب این بیماران به هنگام نفس کشیدن مخصوصا به هنگام بازدم آن را می‌شنوند.

۲. سرفه کردن: سرفه‌های شدید که ممکن است تا مدت‌های طولانی ادامه داشته باشند و اغلب یا در شب بروز می‌کنند و یا در شب تشدید می‌شوند.

۳. گرفتگی سینه: در این حالت بیمار احساس می‌کند که طنابی به دور سینه‌اش بسته شده و دچار تنگی نفس می‌شود. درست مثل اینکه بیمار از داخل نی ناچار به نفس کشیدن است و یا حتی شدیدتر و مثل اینکه هرگز نمی‌تواند نفس خود را بیرون بدهد.

این علائم ممکن است زمانی بروز کنند که شما برنامه درمانی خود را مطابق با دستورات و توصیه‌های پزشک متخصص به دقت دنبال نکنید و یا زمانی که به عوامل محرک بیماریتان تماس داشته باشید. در اینجا دو حالت اصلی که در اعماق مجاری هوایی در ریه‌های بیمار در صورت بروز علائم بیماری و نیز حملات آن رخ می‌دهد مطرح شده است؛

گرفتگی: ماهیچه‌های اطراف مجاری هوایی در ریه‌ها در این حالت به یکدیگر فشار می‌آورند یا منقبض می‌شوند. این گرفتگی «انقباض برونشیتی» نامیده می‌شود و می‌تواند اعمال دم و بازدم را برای بیمار دشوار کند.

التهاب: در صورت ابتلا به این بیماری مجاری تنفسی در ریه‌ها متورم شده و تحریک پذیر می‌شوند و در صورت بروز حمله‌ها این مشکلات تشدید می‌شود. به این ترتیب با متورم شدن مجاری تنفسی بیمار هوای تازه کمتری را می‌تواند وارد ریه‌های خود کند. در نتیجه مهم‌ترین مطلب برای بیمار مبتلا به آسم این است که این بیماری می‌تواند در حالتی خاموش و موذیانه همواره همراه بیمار باشد. مجاری تنفسی بیمار ممکن است چه با وجود علائم و چه بدون آنها در شرایط آرام هم گرفته و هم ملتهب باشند. به همین دلیل درمان آسم به طور روزانه حتی در مواقعی که حال بیمار خوب است ضرورت دارد چراکه بر اساس شواهد پزشکی رو به افزایش اگر بیماری بدون درمان رها شود می‌تواند منجر به آسیب عملکرد ریه‌ها در دراز مدت شود.


درمان
بهترین راه جلوگیری از بروز حملات خودداری از تماس با مواد و عوامل تحریک کننده‌است. همچنین داروهای خاصی نیز برای کاهش حالت انقباض و التهاب مجاری تنفسی وجود دارد که پزشک متخصص آنها را برای بیمار تجویز می‌کند.

منبع : fa.wikipedia

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:34  توسط مدیریت وبلاگ  | 

آسم چیست؟

کلمه آسم از زبان یونانی گرفته شده است که معنی آن تنگی نفس است. آسم یک مریضی مزمنی است که در آن تنگی نفس به علت ورم لوله‌های
تنفسی بوجود می‌آید و اگر این ورم درمان شود تنگی نفس هم از بین می‌رود. یکی از دلایل ورم در افراد مبتلا به آسم ، آلرژی است درمان یا کنترل آسم به طریق 2 گروه دارو انجام می‌شود:

  • داروهای موضعی (گشاد کنندگان لوله‌های تنفسی) مانند سالبوتامل
  • داروهای ضد ورم مانند کورتونها




 

img/daneshnameh_up/2/21/asm1.JPG


 

طبقه بندی آسم قبل از درمان بر اساس علائم و 1FEV

  • خفیف موعدی
  • همیشگی خفیف
  • همیشگی متوسط
  • همیشگی وخیم

راههای تشخیص آسم

اولین قدم تشخیص آن است و آن را از ۲ طریق باید شناسایی کرد:

  • علائم: تنگی نفس ، سرفه.
  • اسپیرومتری: اگر 1FEV زیر حد نرمال باشد و بعد از استنشاق سالبوتامول به حد نرمال برگردد. البته در مواردی مانند آسم خفیف امکان شهود و اثبات این ۲ طریق امکان نداشته باشد باید از تست با متاکولین استفاده کرد.

سنجش تنفس Spirometry

آسم یک مریضی مزمن برونشها (لوله‏های هوائی) می‏باشد که علت آن ورم دیواره‏های این لوله‏ها است. این ورم باعث تنگی تنفس (بازدم) و سرفه و حالت گرفتگی قفسه سینه می‏شود. یکی از عناصر اصلی برای تشخیص آسم ، وجود تنگی لوله‏های هوایی موقع بازدم است. به همین علت یکی از مهمترین آزمایشها برای پزشک سنجش تنفس (اسپیرومتری) است که از طریق آن می‏توان آسم را تشخیص داد و کنترل درمان را از طریق آن پیگری کرد. Spirometry آزمایش بدون درد و Non INVASIVE است که با آن می‏توان تنفس یک فرد را اندازه‏گیری نمود. (حجم تنفسی). اسپرومتری در سال 1946 در انگلیس اختراع شد.



تصویر


 

تنفس چیست؟

تنفس عملی است که به طریق آن اکسیژن از اتمسفر بیرون به نایژکها منتقل می‌شوند و بالعکس دی‌اکسید کربن از نایژکها به بیرون فرستاده می‌شوند. تنفس از 2 فاز تشکیل شده است. یک دم و دیگری بازدم ، و در طی هر فاز ، دم مقدار ثابتی هوا وارد ششها شده و همانقدر هم خارج در بازدم خارج می‏شود. ترکیب هوای وارد شده با هوای خارج شده تفاوت دارد، هوای دم غنی از اکسیژن و فقیر از دی‏اکسید کربن است در حالی که هوای بازدم برعکس غنی از دی‏اکسید کربن و فقیر از اکسیژن می‏باشد. در ششها همیشه مقدار هوای ثابتی در پایان هر بازدم باقی می‌ماند که به آن حجم باقیمانده می‌گویند.

آیا این آزمایش در شرایط خاصی باید انجام گیرد؟

نه این آزمایش می‏تواند در تمام طول روز انجام شود. مهم این است که اگر مریض تا بحال این آزمایش را انجام نداده است باید از استعمال داروی‌های بتا‌آدرژرنیک که برونشها را گشاد می‌کنند خودداری کند.

طریقه‌های استعمال داروهای آسمی

استعمال داروهای ضد آسم از طریق استنشاق به نظر یک عمل خیلی ساده می‏رسد ولی در حقیقت چنین نیست. در برخی از موارد که وضعیت مریض حاد می‏شود بدون اینکه دلیل منطقی داشته باشد، احتمال اینکه داروها به طریق صحیح استعمال نشده باشد وجود دارد، به این معنی که یا دستور پزشک بطور درست انجام نشده است (تعداد گرفتن دارو در روز) و یا اینکه درست دارو وارد بدن نشده است.

اینگونه اشتباهات در خیلی از موارد موجب حاد شدن مریض و خطرناک‏ شدن آن می‌شود. برای همین خیلی مهم است که مریض را تعلیم داد که داروهای آسمی را بشناسد و طریقه درست گرفتن دارو را یاد بگیرد. برای اینکه بتوانند داروهای آسم به محل برونشها برسند از وسایلی استفاده می‌شود که شناختن آن مهم است.

داروهای آسم و طریقه استعمال آنها

کنترل آسم زیاد آسان نیست بلکه احتیاج مداوم به درمان صحیح دارد که ممکن است سالها طول داشته باشد و حتی در برخی از موارد تمام عمر به درازا می‏کشد. برای این مریضی درمانهایی وجود دارد که با وجود اینکه علاج بخش قطعی نیستند، باعث می‏شوند در اغلب موارد مریض تحت کنترل درآید و خود از یک زندگی عادی برخوردار شود. در این میان مسئله چگونگی استفاده صحیح از داروهای مختلف برای آسم مهم است. موفقیت درمان آسم رابطه مستقیم با پذیرش دارو و عمل صحیح به توصیه‏های پزشک دارد.

پس بنابراین هرچه دارو صحیح‏تر مصرف شود اثر آن بیشتر است و نیاز مریض به پزشک و درمان آن کمتر می‏شود. داروههای ضد آسم بسیار و گوناگون هستند و برای استفاده از هر کدام آنها باید کارکرد آنها را شناخت. برخی از مریضها باید از دو یا بیشتر دارو استفاده کنند و ممکن است دستگاهها باهم فرق بکنند و این ممکن است مریض را کمی سردرگم کنند به علاوه اینکه این داروها باید در طول روز به مراتب مصرف شوند.



تصویر


 

استفاده از اتاقک‏ها در اسپری

اثر داروهای ضد آسمی موقعی موثر است که دارو به طریق کامل وارد ریه شود. برای انجام این کار و جلوگیری از هدر رفتن دارو در هوا از اتاقکی استفاده می‏شود که اول دارو را در خود ذخیره می‏کند و مریض با استفاده از آن می‏تواند از هدر رفتن دارو جلوگیری کند. استفاده از این اتاقکها خیلی ساده است. برای مریضهای مسن که نمی‏توانند خوب از اسپری استفاده کنند اتاقکهای بزرگتر بهتر می‏باشد. چون ذرات دارو در آن کوچکتر می‏شوند و مقاومت هوا نیز در آن کمتر می‏شود و این به رسیدن دارو در نایژه‏های کوچک هوایی خیلی کمک می‏کند.

مباحث مرتبط با عنوان

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:33  توسط مدیریت وبلاگ  | 

علائم بیماری آسم و تشخیص آن

کودک مبتلا به آسم

در مطلب قبلی در مورد خود بیماری آسم و انوع آن ، واینکه چه افرادی بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند برای شما توضیح دادیم. حال سایر اطلاعات راجع به این بیماری را پیگیری می کنیم.

عوامل زمینه ساز بیماری آسم کدام است؟

علاوه بر علت ژنتیک، یک سری از آلرژن های خانگی مانند سوسک های خانگی می توانند سبب ایجاد آسم شوند و یا در فرد مستعد امکان ابتلا را افزایش دهند.

هم چنین یک سری از داروها مانند آسپرین، ایندومتاسین و بعضی از داروهای قلبی می توانند باعث ایجاد آسم در فرد مستعد شوند.

موادی که به اصطلاح آلاینده های محیطی گفته می شود و آن هایی که در هوا رسوب می کنند، مانند ذرات اگزوز ماشین هم می توانند سبب آسم شوند. از جمله آلاینده های محیطی می توان به فاکتورهای شغلی و افرادی که سر و کارشان با بافندگی یا وسایل کشاورزی است، اشاره کرد. این افراد بیشتر در معرض ابتلا به آسم قرار دارند.

از موارد دیگر، مسایل عفونی می باشد. عفونت های ویروسی شایع ترین علت ابتلا به آسم می باشند، مانند عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی که می تواند باعث حمله آسم شود.

از عوامل دیگر که باعث ایجاد آسم می شود، استرس های روحی می باشد و باید گفت که هر هیجان روحی و استرسی می تواند باعث شروع حمله یا بیماری آسم شود.

افرادی که پدر و مادر سیگاری دارند احتمال این که بعداً دچار بیماری آسم شوند زیادتر است.

علایم بیماری آسم کدام است؟

مهم ترین علامت های آسم، سرفه، خس خس سینه و تنگی نفس است. البته لازم نیست که بیمار هر سه علامت را با هم داشته باشد و ممکن است بیمار فقط یکی از انواع علامت ها را داشته باشد. هم چنین بیمار ممکن است علایم دیگری مانند افزایش خلط، حساس بودن به بوها مانند بوی غذا، بوی عطر و بوی بعضی از گل های تند را داشته باشند. معمولاً در افراد آسمی حملات آسم و تنگی نفس و حملات سرفه در شب ها باعث می شود که این بیماران از خواب بیدار شوند.

لازم به ذکر است که معمولاً افراد بالغ مبتلا به آسم، در کودکی نیز دچار خس خس سینه بوده اند و والدین اظهار می دارند که این بیماران در زمان کودکی دچار سرماخوردگی های طولانی مدت می شده اند و سرفه های طولانی داشته اند.

اسپیرومتری

راه های تشخیص بیماری آسم کدام است؟

مهم ترین راه تشخیص، شرح حال و معاینه بیمار می باشد که توسط پزشک انجام می گیرد و در صورت صلاحدید پزشک اسپیرومتری انجام می گیرد. چنان چه بیمار آسم داشته باشد در این تست مشخص می شود. بدین صورت که در این تست حجم های ریوی کاهش پیدا می کند. در طی این آزمایش به مریض اسپری داده می شود و آزمایش، قبل و بعد از مصرف اسپری تکرار می شود، بعد از مصرف اسپری آن حجم که قبل از مصرف اسپری کاهش پیدا کرده بود، بعد از مصرف اسپری معمولاً درصدی افزایش حجم پیدا می کند. انجام تست قبل و بعد از مصرف اسپری جهت تشخیص کمک کننده است، چون بیمارانی هستند که اسپیرومتری طبیعی دارند و نشانی از کاهش حجم نشان نمی دهند و فقط به صورت دوره ای دچار مشکل می شوند.حتی ممکن است این دوره ها به حدود چندین سال هم بکشد.

در کل این بیماری می توان حمله ای یا متناوب باشد و حتی ممکن است بیمار در صبح خوب باشد و در شب حالش بد شود و یا ممکن است بیمار فقط در شب ها حالش بد باشد و در نتیجه تست تنفسی هم می تواند تابعی از این قانون باشد. در این گونه موارد پزشک می تواند از تست های تحریکی استفاده کند تا متوجه شود که بیمار آسم دارد یا نه.

ادامه دارد...

دکتر ام البنین پاک نژاد- متخصص داخلی و فلوشیپ فوق تخصصی ریه

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:32  توسط مدیریت وبلاگ  | 

آسم در کودکان

آسم انسداد  قابل برگشت راههای هوایی بزرگ و کوچک است که ناشی  از پاسخ  شدید  راههای  تنفسی  به  محرکهای  ایمونولوژیک  و غیرایمونولوژیک می باشد . به عبارت دیگر آسم بیماری التهابی دستگاه تنفسی است که در طی آن لنفوسیتها و ائوزینوفیلها و نوتروفیلها وارد ریه شده و مجاری هوایی را تحریک میکنند. کودکان آسمی  اولین حمله خود را  در ۹۰-۸۰ در صد  موارد  قبل ازسنین ۵-۴ سالگی تجربه میکنند . ولی باید گفت که بیماری آسم ممکن است در  هر سنی  شروع شود هر چند که در اکثر موارد قبل از سن ۲۵ سالگی ایجاد میشود . در دوران کودکی پسران دو برابر دختران به حملات آسم دچار  میشوند ولی تا  سن ۳۰ سالگی این نسبت یکسان میشود .  شد ت بیماری با جنس ارتباطی ندارد .

 

آسم شایعترین بیماری مزمن در بچه ها و یکی از موارد مهم بستری آنان در اورژانس و بیمارستان است واولین علت غیبت کودکان از مدرسه می باشد .

انواع آسم : 

 بیماری آسم به در دسته تقسیم میشود :

آسم آلرژیک و آسم غیر آلرژیک در نوع آلرژیک  بیمار سابقه شخصی یا خانوادگی  مثبت بیماری آلژیک مثل رینیت /  کهیر و اگزما  دارد ودارای سطح ایمونوگلوبولین بالا بوده و پاسخ تستهای حساسیتی در وی مثبت است.

 E در آسم غیر آلرژیک کودک بیمار سابقه  خانوادگی این بیماری را  ندارد و  تستهای پوستی  او منفی  بوده  وسطح  ایمونوگلوبولین  سرم وی نرمال می باشد .

آسمی که در دوره کودکی شروع شود اکثرا از نوع آلرژیک و در بالغین بیشتر از نوع غیر آلرژیک است هر چند که اکثرا بیماران دچار آسم با ترکیبی از هر دو نوع آسم میشوند.

* دلیل بروز حمله آ سم :

 بعد از ورود  عامل  آلرژن  که  در اکثر  موارد از راه هوا  وارد  سیستم  تنفسی  کودک  میشود  واسطه های  شیمیایی  مثل  هیستامین  و پروستاگلایندین ها / لکوترینها که  در ائوزینوفیلها  ذخیره هستند آزاد  میشود و در نتیجه  ادم احتقان  ریوی و عروقی ایجاد میگردد .  به عبارت دیگرعلایم بیماری آسم به دلیل ترشح این واسطه ها و عوارض ناشی از آن میباشد . 

* عوامل تسریع یا تشدید کننده حمله های آسم :

* فضای بسته و الودگی موجود در آن : مایتها / کپک و سوسک

*محرکها : دود سیگار / دود / اسپری وعطر ها / ورزش / هوای سرد و تغییرات دما / قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مورد استفاده در صنعت  تغییرت محیطی و استرسهای ناشی از آن : جابجایی منزل / مدرسه جدید و …حیوانات : گربه/ سگ / جوندگان و اسب  داروها : آسپرین / داروهای ضد التهاب غیر استروییدی (  ایندومتاسین / ناپروکسن / ایبوبروفن / مفنامیک اسید ) و فنیل بوتازون / آنتی بیوتیکها و بتا بلوکرها.عواطف شدید : ترس / عصبانیت / گریه و خنده شدید

* آلرژنهای تنفسی در فضا : درختان / گیاهان دانه دار / کپکها / گرده گیاهان / آلودگی هوا و اسپورها

علایم آسم :  *

 تنگی نفس / سرفه بدون خلط و ویزینگ از علایم اصلی بیماری آ سم هستند . ممکن است  حمله با احساس فشار در سینه  شروع  شود .

 تندی ضربان قلب  ( بالای ۱۲۰ در دقیقه ) وتاکی پنه (بیشتر از ۳۰ تنفس در دقیقه ) سیانوز / تعریق و بی قراری / دل درد و خستگی زیاد نیز شایع میباشد .

 * تشخیص :

 با کمک بررسی دقیق علایم بالینی بیمار و آزمایشات پارا کلینیکی آسم تشخیص داده میشود شامل :

Pulmonary function test ( PFT  )/ABG , CBC , Chest x- ray ,  (RAST) Radio Allergosorbent testing                                                                                  

 تست پوستی را ست در آسم مزمن برای شناسایی عامل آلرژن استفاده میشود و در حمله حاد آسم  یا در  فردی  که آنتی هیستامین مصرف می کند کاربرد ندارد .  رادیوگرافی ریه  برای  بررسی  اثرات و عوارض  آسم مثل آتلکتازی   و یا  بررسی علل دیگر مشکلات ریه ( جسم خارجی / نئوپلاسم و.. ) از بیمار گرفته میشود . درآزمایشات خونی ائوزینوفیلی و اسیدوز یا الکالوز تنفسی و متابولیک جستجو میشود.

* درمان :

 درمان  بیماری آسم با  توجه به  نوع آن / شدت و مد ت ابتلا کودک و علت  بروز حمله متفاوت  است و تجویز  دارو بر اساس این عوامل می باشد .

 اصلی ترین داروهای مورد استفاده در درمان آسم گروه بتا آگونیستها است مانند : سالبوتامول ( ونتولین ) / تئوفیلین / کرومولین سدیم / آمینوفیلین و…  همچنین  برای رفع  مشکلات تنفسی  کودک  از  داروهای  کورتیکواستروئید  نیز استفاده  میشود  مثل : پردنیزولون / هیدروکورتیزون ودگزامتازون  .

 به طور کلی هدف از درمان آسم پیشگیری از معلولیت / کاهش بیماریهای جسمی و روانی / کمک به بیماربرای داشتن زندگی معمولی وشاد زیستن است . برای دستیابی به این هدف باید یکسری اصول درمانی درنظر گرفته شود :

* معاینه منظم بیمار هر ۶ ماه یکبار برای کنترل علائم و پیشگیری از تشدید آن

* پیشگیری از وخامت بیماری شامل دوری جستن از عوامل تحریک کننده و آلرژنها و استفاده از داروها طبق تجویز پزشک

* درمان بیماری / آموزش به بیمار و کنترل محیط 

* پرستاری در آسم :

* بعد از گرفتن تاریخچه بیماری آسم در کودک مبتلا / باید ارزیابی دقیقی از علائم حیاتی(هر ۱۵ دقیقه یکبار )/ وضعیت تنفسی (تعداد تنفس/علائم دیسترس تنفسی/ استفاده از عضلات فرعی تنفسی / صداهای ریوی  وگازهای خونی)  / ضربان قلب و اکسیژناسیون بیمار/  و سطح هوشیاری ( شاخص مهم اکسیژناسیون ) به عمل آید .

عد م گریه کردن کودک یا شیرخوار دچار هیپوکسمی در مقابل پروسیجرهای دردناک درمانی علامت خطرمحسوب میشود .

 * به دلیل  تاکی کاردی و کاهش مایعات خوراکی  ممکن است  بیمار دچار دهیدراتاسیون  شود .  بنابراین  کودک  باید از نظر علائم کم آبی ( کاهش برون ده ادراری / خشکی غشا مخاطی / عد م وجود اشک و کاهش  تورگور پوستی /  نیز کاهش وزن ) به  دقت  بررسی شده   اقدامات لازم جهت رساندن مایعات وریدی به وی انجام شود.

* اکسیژن مرطوب به بیمار داده شود ( باید توجه داشت  رطوبت اکسیژن  نباید زیاد  باشد مثلا استفاده از چادر اکسیژن در این مورد  مجاز نیست )

اگر کودک دچار احتباس مزمن دی اکسید کربن شده است میزان اکسیژن را از ۲ لیتر در دقیقه بیشتر نکنید .

* کمک کردن به کودک تا در وضعیت نشسته قرار گیرد زیرا تنفس در این حالت راحتتر است .

 باشد .NPO * بیمار باید

* در صورت نیاز میتوان راه هوایی بیمار را ساکشن کرد .

بیمار از نظر عوارض داروهای تجویزی تحت کنترل باشد*

* وسایل احیا و اینتوبیشن در دسترس باشد .

 باید سعی کرد تا کودک را آرام نگه داشت زیرا وضعیت تنفسی او بدتر خواهد شد .*

آموزش به والدین : **

 بیماران مبتلا به آسم در صورتی که بدانند چگونه بیماری خود را کنترل کنند میتوانند زندگی طبیعی و فعالی داشته باشند . آنها میتوانند کار

 کنند و به مدرسه بروند و شبها راحت بخوابند .  به شرط آنکه  کودک ونوجوان بیمار و والدین او آموزشهای لازم را دقیقا در یافت کرده و

 عمل نمایند . به دلیل آنکه آمارها نشان از شیوع فراوان آسم در کودکان مدرسه  رو دارد  در موارد آموزشی  زیر توصیه هایی ویژه اولیا

 مد رسه داده شده است تابا اجرای آنها  از حملات آسم در مدرسه پیشگیری شود .

* از مواجهه با عواملی که باعث شروع حمله آسم میشود پرهیز کنید :

-  گردو غبار منزل مخلوطی از عوامل آلرژی زاست و مایتها محتوای اصلی آن هستند . مایتها زیر میکروسکوپ مانند عنکبوتهای ریزی هستند که زندگی کرده و تولید مثل میکنند . اما به سادگی میتوان آنها را از بین برد .

والدین توجه داشته باشند که گرد گیری باید زمانی انجام شود که کودک در منزل حضور ندارد.

 تهویه خوب هوای منزل / شستشوی کف منزل به جای جارو کردن / عدم پهن کردن قالی و قالیچه در اتاق کودک زیرا باعث تجمع  گرد  و غبار و مایتها و قارچها در آن میشود / کشیدن پوشش پلاستیکی و غیر قابل نفوذ روی بالش و تشک /  شستشوی پتو و ملحفه ها  در آب ۶۰ درجه سانتی گراد و خشک کردن آن زیر نورمستقیم آفتاب / عدم استفاده از بالش پر/ پرهیز از دود سیگار و سایر دخانیات

 -  حیوانات مودار و گلدانها را از منزل خارج کنید : زیرا اینها محل تجمع قارچها و کپکها و سایر مواد آلرژن هستند .

- داروهای تجویز شده توسط پزشک باید همیشه در دسترس باشد . این داروها اعتیاد آور نیستند .

- ورزش جهت رشد کودک ضروری است و نباید  آنان را به  دلیل ابتلا به آسم از انجام ورزش منع کرد و باید بیماری  را با  دارو و درمان صحیح کنترل کرد . بهترین ورزش شنا میباشد .

- کودک باید داروهای تجویز شده را۱۵ دقیقه قبل از ورزش دریافت کرده باشد . از ورزش در هوای سرد خودداری شود و در طی ورزش از طریق بینی نفس عمیق بکشد و از راه دهان هوا را خارج کند .

- به کودک مبتلا به آسم خاطر نشان کنید :** داروهایش را فراموش نکند . ** محدودیتهای خود را بداند .** همیشه قبل از ورزش خود را گرم کند .** علایم حمله آسم را بداند .

 به منظور بررسی میزان تاثیر داروهای آسم ۳-۲ بار در سال برای معاینه به پزشک مراجعه شود . -

باید به کودک روش استفاده صحیح از اسپری یا افشانه را آموزش داد .  -

        فاطمه کلروزی

    کارشناس ارشد کودکان

منبع:  وبلاک پرستاران جوان

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:31  توسط مدیریت وبلاگ  | 

آسم چيست ؟

آسم يک وضعيت تنفسي است که با دوره هاي انسداد جريان هوا در راههاي تنفسي مشخص مي شود . علائمي که بوسيله اين انسداد به وجود مي آيد شامل سرفه ، خس خس  سينه ، تنگي نفس مي باشد . اگر چه مشکلات در دوره هاي خاصي وجود ندارد ولي يک بيماري مزمن محسوب مي شود .

 

چه کسي مبتلا به آسم مي شود ؟

آسم بيشتر تمايل دارد در فاميل اتفاق بيفتد . نقش وراثت در آسم بالغين کمتر مشخص است . در هر سني ممکن است آسم ايجاد شود ولي بيشتر از نيمي از موارد در کودکان بين ٢ تا ١٧ سال ايجاد مي شود . در نوجوانان ، پسرها ٢ برابر دخترها به آسم مبتلا مي شوند ولي اين تفاوت جنس در سنين بالاتر وجود ندارد .

 

چه چيزهايي باعث آسم مي شود ؟

طيف گوناگوني از عوامل زمينه ساز مي توانند دوره حاد آسم را ايجاد کنند . بيشترين عوامل زمينه ساز شامل آلرژن ها ، ورزش ، عفونت هاي تنفسي ويروسي و مواد محرک تنفسي و آسپيرين مي باشند .

آلرژن ها موادي هستند که افراد حساس به آن دچار آلرژي يا حساسيت هستند . اينها منبع عمده مشکلات در کودکان و بالغين هستن . آلرژن هاي شايع شامل گرده هاي گياهي ( از درخت ، دانه ها و علوفه ) شوره و ذرات ناشي از حيوانات  هايت موجو در غبار خانگي ، سوسگ حمام ، قارچ و غذاهاي خاصي هستند . وقتي يک فرد حساس با اين آلرژن ها در معرض تماس باشد وقايع پيچيده اي در بدن باعث آزادشدن مواد شيميايي خاصي (واسطه هاي شيميايي ) مي شوند اين واسطه ها باعث شعله ور شدن آسم مي گردند .

ورزش يک عامل زمينه ساز شايع در آسم است . در حقيقت آسم ورزشي مي تواند باعث محدود شدن فعاليت جسمي در برخي اشخاص شود .بسيار اتفاق مي افتد که علائم تنفسي تا زماني که ورزش تکميل نشود اتفاق نمي افتد.

عفونتهاي ويروسي تنفسي يک دليل عمده در دوره هاي حاد آسم است که مخصوصاً در ماههاي زمستان اتفاق مي افتد . خوشبختانه ، عفونتهاي باکتريال (غير از سينوزيت ) معمولاً باعث شعله ور شدن حمله آسم نمي شوند .

هواي سرد ، دود سيگار ، مواد شيميايي صنعتي ، عطرها ، رنگ و دود گازوئيل مثالهايي از مواد محرک آسم هستند . آسپيرين و مواد حاوي آسپيرين مي توانند حمله آسم را در افراد حساس آغاز کنند . علت دقيق اين واکنش نامشخص است ولي وانش آلرژي در اثر افراد مبتلا اتفاق نمي افتد هواي ١٠ تا ٢٠ درصد از بيماران بالغ مبتلا به آسم کاهش چشمگيري در عملرد ريوي بعد از مصرف آسپيرين نشان مي دهند . درصد از  ضد التهابي غير استروئيدي ه از نظر شيميايي تشابهي با آسپيرين ندارند مي توانند واکنش هاي مشابهي نشان بدهند . به عنوان يک قاعده کلي حمله آسم را آغازکنند . ضد التهابي غير استروئيدي که از نظر شيميايي تشابهي با آسپيرين ندارند  مواد غذايي و داروها به کار مي روند . برخي موارد روند ايجاد به صورت آسيب تنفسي است . مواد غذايي و داروها به کار مي روند .

حين حملات آسم چه اتفاقي مي افتد ؟

راههاي تنفسي فرد مبتلا به آسم دچار انقباض است . اين باريک شدن در اثر واکنش به عوامل محرک خاصي است . چون افراد سالم به اين محرک ها پاسخ نمي دهند ، ريه هاي فرد بيش فعال (Hyperactive) خوانده مي شوند . حين يک حمله اسم عضلات صاف  مجراي تنفسي منقبض شده و باعث تنگي راه هوايي مي شوند . التهاب نيز در سطح راه هوايي اتفاق مي افتد و باعث تورم و کاهش بيشتر راه هوايي مي شود . بعلاوه غدد مخاطي موجود در راههاي هوايي شروع به ترشح مخاط فراوان به داخل مجرا مي کنند که آن را تنگ تر مي کند . نتيجه اينها سخت شدن تنفس مخصوصاً بازدم مي باشد . هوا در اثر اين اتفاق در راههاي تنفسي محبوس مي شود و باعث کاهش اکسيژن رساني به بدن مي شود .

 

هرحمله آسم چقدر طول مي کشد ؟

طول مدت بسته به شدت حمله فرق دارد . دوره هاي خفيف ممکن است چند دقيقه تا چند ساعت طول بکشد . حمله هاي شديد مي تواند روزها تا هفته ها به طول بينجامد . علائم خفيف ممکن است خود به خود برطرف شود يا نياز به دارو داشته باشد . دوره هاي شديدتر را مي توان با دارو درمان کرد يا نياز به بستري داشته باشند .

 

طي هر حمله چه اقداماتي بايد انجام شود ؟

هميشه آموزش هاي پزشک متخصص خود را در زمينه آلرژي دنبال کنيد . از ايشان برنامه مکتوبي در مورد درمان روزانه و توصيه هاي خاص حين حمله درخواست کنيد . به طور کلي ، مهم است که ارامش خود را حفظ کنيد و داروهاي تجويز شده را مصرف کنيد . گشاده کننده مجاري هوايي بيشترين دارويي است که در حملات آسم مصرف مي شود . اين داروها باعث شل شدن عضلات اطراف راههاي هوايي مي شوند و باعث گشاد شدن مجاري مي گردند . گشادکننده هاي راههاي هوايي ممکن است استنشاقي ، خوراکي يا تزريقي باشند .

 

چرا فعاليت بدني باعث شروع حمله آسم مي شود؟

حين ورزش هاي هوازي ، تنفس سريع دهاني انجام مي شود . در نتيجه هوايي که به مجاري تنفسي مي رسد به علت عدم عبور  از راه بيني گرم و مرطوب نشده است . هواي سرد و خش مي تواند باعث شروع حمله آسم شود . علائم آسم طي هواي  دقيقه پس از ورزش هاي هوازي در بدترين وضعيت خود مي باشند . بيش از ٧٠%  از کل افراد آسمي درجاتي از آسم ناشي از ورزش را تجربه مي کنند 

 

آيا افراد مبتلا به آسم بايد از ورزش و تربيت بدني پرهيز کنند ؟

با انجام اقدامات پيشگيرانه ، افراد مبتلا به آسم بايد بتوانند در هر ورزشي حتي در سطح ممتاز شرکت کنند . اگر چه تمام ورزش ها به صورت يکسال تحمل نمي شوند .به طور کلي ورزش و تمريناتي که باعث دويدن هاي طولاني شود بيشتر ازموارد غير هوازي باعث حمله آسم مي شوند . شنا يکي از بهترين ورزش ها براي اين افراد است . در بيشتر موارد آسم ناشي از ورزش را تا حدي که بتوان در هر ورزشي شرکت کرد مي توان کنترل کرد . بسياري از ورزشکاران المپيک که شامل برندگان مدال طلا نيز هستند مبتلا به آسم بوده اند.

 

تفاوت بين آسم و آلرژي چيست ؟

آسم انسداد قابل بازگشت راههاي هوايي است . آلرژي يکي از عواملي است که مي تواند حمله آسم را آغاز کند . تمام بيماران مبتلا به اسم دچار آلرژي نيستند و افراد بسياري هستند که دچار آلرژي هستند ولي مبتلا به آسم نيستند .

 

آيا درماني براي آسم وجود دارد ؟

اگرچه قابل درمان است ولي راه علاج قطعي براي آسم تا کنون در دسترس نبوده است . درمان پيشگيرانه مي تواند مشکلاتي را که يک فرد مبتلا به آسم با آن مواجه است را کاهش دهد . دانشمندان در جهان به دنبال راه علاج خاص آن مشغول تحقيق هستند .

 

بهترين درمان چيست ؟

پيشگيري از علائم عموماً بهترين درمان است . براي يک بيمار مبتلا به آسم مهم است که بداند چه موقعيتهايي باعث شروع علائم مي شوند و از آنها تا جائي که امکان پذير است پرهيز کند . هنگامي که پرهيز و دوري از آنها غير ممکن است ، درمان پيشگيرانه مفيد واقع خواهد شد انواع مختلف درمان هاي پيشگيرانه موجود است .

دارو درماني قبل از مواجهه با محيطي که حمله آسم را تحريک مي کند و انجام ورزش تجويز مي شود . اگر آسم مکرر اتفاق بيفتد و يا غير قابل پيش بيني باشد ، پزشک ممکن است براي شما به صورت روزمره داروهايي را تجويز کند . داروهايي که براي اين منظور استفاده مي شوند شامل استروئيدهاي استنشاقي آنتي لوکرترين ها ، کرمولين و داروهاي مشابه آن ، بتا آگونيست ها ي خوراکي يا استنشاقي (که برخي از آنها طولاني اثر هستند ) تئوفيلين طولاني اثر و يا استروئيد خوراکي مي باشند . براي بيماران آلرژيک ، ايمونوتراپي (ايمني درماني ) مي تواند در مواردي که پرهيز از آلرژن (ماده حساسيت زا ) مقدور نيست تجويز شود .

ايمونوتراپي تحمل بيمار را نسبت به الرژن ها افزايش مي دهد و در کنترل التهاب موجود در آسم مزمن کمک مي کند.

 

آيا آسم يک اختلال روان شناسي است ؟

خير ، ولي احساسات و عواطف مي تواند به وخامت آسم منتهي شود . اختلال هراس مي تواند از آرامش بيمار جلوگيري کند که براي يک دوره حمله حاد ضروري است . همچنين دانشمندان دريافتند که عواطف قوي مي تواند منجر به انقباض راههاي هوايي شود که حمله حاد را تشديد مي کند .

آسم مي تواند به مشکلات عاطفي منجر شود . افسردگي زماني که بيمار نتواند در فعاليتهاي روزمره طبيعي شرکت داشته باشد اتفاق مي افتد . آسم علت اصلي غيبت از مدرسه و کار است که مي توانند در رسيدن بيمار به سلامت رواني ، تحصيلي و اقتصادي اثر گذار باشند . در نهايت ، بايد بخاطر داشت که آسم مي تواند مشکل عمده عاطفي و اقتصادي براي کل خانواده بر جا بگذارد .

 

آيا کودکان مي توانند براي هميشه از آسم خلاص شوند ؟

اين نظر که آسم براي هميشه در فرد از بين برود بيشتر به افسانه مي ماند . در حقيقت برخي افراد ممکن است به نقطه اي برسند که ديگر حملات آسم را همانند اوائل کار نداشته باشند ولي آزمايش هاي دقيق و پيچيده نشان داده است که اين افراد همچنان در معرض خطر ابتلاي به آسم در سنين بالاتر هستند .

 

آيا آسم تهديد کننده زندگي است ؟

عموماً اين طور نيست ولي درموارد شديد آسم مي تواند مرگبار باشد . مرگ و مير بيشتر در بالغين اتفاق مي افتد . بيش از ٨٠% از ٣٨٨٠مرگي که درسال ١٩٨٥ در افراد مبتلا به آسم ديده شد بالاي ٤٥ سال بوده است . اگر چه ، عموماً مي توان راه هوايي را باز نمود و حمله را با داروها تحت کنترل در آورد . دريک حمله حاد آسم ، ممکن است مجاري هوايي به طور کامل بسته شوند به طوري که منجر به نارسائي تنفسي گردد اين يک وضعيت اورژانس پزشکي است و نياز به توجه فوري دارد . براي مبتلايان به اسم فراگيري تشخيص دوره هاي حاد و پيشگيري از آنها داراي اهميت بالايي است 

برخي پزشکان افزايش زياد مرگ ناشي از آسم را به خاطر اعتماد بالا به داروهايي مي دانند که براي بازگردن مجاري هوايي بسته استفاده مي شوند .

اگر چه به نظر مي رسد که بيشتر مرگ و مير ، ناشي از تاخير در انجام درمان در مراحل حاد حمله مي باشد .

 

رهنمودهايي براي بيماران و والدين کودکان مبتلا به آسم

    باهمه تذکرات داده شده ، تا مي توانيد در مورد آسم به دانستني هايتان اضافه کنيد .

    بياموزيد که چه چيزهايي باعث شروع علائم اسم در شما يا کودکتان مي شود به بهترين نحوي از آن پيشگيري کنيد .

   علامت هاي قريب الوقوع بودن يک دوره آسم و شدت آن را بياموزيد.

   پيشگيري هاي لازم را انجام دهيد تاخود و فرزندتان کمترين مشکل را با علائم بيماري داشته باشيد .

    درمانهاي قابل انجام توسط خودتان را ياد بگيريد و آنها را به اقتضاي سن کودک به آنها نيز بياموزيد.

خلاصه :

اگرچه درمان قطعي براي آسم وجود ندارد . درمانهاي بسيار خوبي براي کنترل علائم آسم در دسترس هستند . ما هرسال درمورد آسم مطالب جديدتري مي آموزيم و داروهاي موثر تر و مطمئن تري را مشاهده مي کنيم . در نتيجه ، بيشتر مبتلايان به آسم زندگي طبيعي و خلاقي را دارند .تحقيقات ادامه دارد و دورنماي آن روشن است . براي کسب اطلاع بيشتر در مورد آسم مي توانيد با پزشکان متخصص آلرژي تماس بگيريد .

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:30  توسط مدیریت وبلاگ  | 

سالبوتامول SALBUTAMOL

Salbutamol سالبوتامول

 

SALBUTAMOL- سالبوتامول

شکل داروئی:
Aerosol: 100 mcg/dose
Injection: 0.5 mg/ml
Syrup: 2 mg/5ml
Tablet: 2 mg

مکانیزم اثر:
فارماکونتیک: متابولیسم‌ دارو کبدی‌ است‌و از طریق‌ کلیه‌ها و مدفوع‌ دفع‌ می‌شود. ازراه‌ خوراکی‌، اثر دارو پس‌ از 30ـ 15 دقیقه‌شروع‌ می‌شود و طی‌ 3ـ2 ساعت‌ به‌حداکثرمی‌رسد. مدت‌ اثر آن‌ 8 ساعت‌ یا بیشتراست‌. از راه‌ استنشاقی‌، بتدریج‌ ازبرونش‌ها جذب‌ و بخشی‌ از داروی‌ بلعیده‌شده‌ نیز از دستگاه‌ گوارش‌ جذب‌ می‌گردد.غلظت‌ سیستمیک‌ دارو پس‌ از استنشاق‌ آن‌کم‌ می‌باشد. اثر دارو پس‌ از 15 ـ 5 دقیقه‌شروع‌ می‌شود و 1/5ـ1 ساعت‌ پس‌ از دواستنشاق‌ به‌حداکثر می‌رسد. مدت‌ اثر دارو6ـ3 ساعت‌ است‌.
مواردمصرف: سالبوتامول‌ برای‌ درمان‌آسم‌ و سایر حالات‌ همراه‌ با انسدادبرگشت‌پذیر راههای‌ تنفسی‌ و همچنین‌برای‌ جلوگیری‌ از زایمان‌ زودرس‌ مصرف‌می‌شود.
مقدارمصرف: خوراکی‌:
بزرگسالان‌: مقدار 4 میلی‌گرم‌ از دارو(افراد مسن‌ و بیماران‌ حساس‌ در ابتدا 2میلی‌گرم‌) 4ـ3 بار در روز تجویز می‌شود.حداکثر مقدار مصرف‌ دارو در یک‌ نوبت‌ 8میلی‌گرم‌ می‌باشد.
کودکان‌: تا سن‌ دو سالگی‌ 100mcg/kgچهاربار در روز، 6ـ2 سالگی‌ 2ـ1 میلی‌گرم‌4ـ3 بار در روز و 12ـ6 سالگی‌ 2 میلی‌گرم‌4ـ3 بار در روز تجویز می‌شود.

تزریقی‌: زیر جلدی‌ یا داخل‌ عضلانی‌ ـ 500میکروگرم‌ از دارو تجویز می‌شود که‌ درصورت‌ لزوم‌ هر 4 ساعت‌ یکبار قابل‌ تکراراست‌.

تزریق‌ آهسته‌ وریدی‌ ـ 250 میکروگرم‌ ازدارو تجویز می‌شود که‌ در صورت‌ لزوم‌قابل‌ تکرار است‌.
انفوزیون‌ داخلی‌ وریدی‌ ـ در ابتدا
5 mcg/min تجویز می‌گردد که‌ برحسب‌پاسخ‌ بیمار و ضربان‌ قلب‌ قابل‌ تنظیم‌ است‌و معمولا در محدوده‌ mcg/min 20ـ3 و یادر صورت‌ لزوم‌ بیشتر می‌باشد.

استنشاقی‌:

بزرگسالان‌: 200ـ100 میکروگرم‌ (2ـ1پاف‌) تا حداکثر 4ـ3 بار در روز برای‌ علایم‌پایدار تجویز می‌گردد. برای‌ پیشگیری‌اسپاسم‌ نایژه‌ای‌ ناشی‌ از ورزش‌ مقدار200 میکروگرم‌ (دو پاف‌) مصرف‌ می‌شود.
کودکان‌: 100 میکروگرم‌ (یک‌ پاف‌) که‌ درصورت‌ لزوم‌ تا 200 میکروگرم‌ (دو پاف‌)قابل‌ افزایش‌ است‌. برای‌ پیشگیری‌ اسپاسم‌نایژه‌ای‌ ناشی‌ از ورزش‌ مقدار 100میکروگرم‌ (یک‌ پاف‌) تجویز می‌شود.

کاربرد در دندان پزشکی:

هشدار: 1 ـ در صورت‌ وجود بیماری های‌قلبی‌ ـ عروقی‌ شامل‌ آریتمی‌ قلبی‌، عدم‌کفایت‌ میوکارد و عروق‌ کرونر، افزایش‌فشارخون‌، بیماری‌ ایسکمی‌ قلبی‌، طولانی‌شدن‌ فاصله‌ QT ، پرکاری‌ تیروئید و دیابت‌ باید با احتیاط فراوان‌ تجویز شود.
2 ـ درمان‌ با محرکهای‌ گیرنده‌بتادوآدرنرژیک‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ کاهش‌شدید پتاسیم‌ سرم‌ شود. این‌ اثر درصورت‌ مصرف‌ همزمان‌ تئوفیلین‌ ومشتقات‌ آن‌، کورتیکوستروئیدها،داروهای‌ مدر و بوسیله‌ هیپوکسی‌ ممکن‌است‌ تشدید شود.
3 ـ مصرف‌ خوراکی‌ یا تزریقی‌ دارومی‌تواند انقباضات‌ رحم‌ را مهار نماید.
4 ـ مصرف‌ همزمان‌ دارو با مسددهای‌بتاآدرنرژیک‌، کدئین‌، گلیکوزیدهای‌دیژیتال‌، مهارکننده‌های‌ منوآمین‌ اکسیداز(MAO) و ضدافسردگیهای‌ سه‌ حلقه‌ای‌ بایدبا احتیاط صورت‌ گیرد.

موارداحتیاط:

تداخلات داروئی:تجویز مقادیر زیادسالبوتامول‌ قبل‌ یا اندکی‌ پس‌ از بیهوشی‌ باکلروفرم‌ یا هالوتان‌ ممکن‌ است‌ خطرآریتمی‌ شدید بطنی‌ را بویژه‌ نزد اشخاص‌باسابقه‌ بیماری‌ قلبی‌ افزایش‌ دهد. مصرف‌همزمان‌ داروهای‌ ضدافسردگی‌ سه‌حلقه‌ای‌ و یا مهارکننده‌های‌ مونوآمین‌اکسیداز (MAO) (شامل‌ فورازولیدون‌ وپروکاربازین‌) با سالبوتامول‌ ممکن‌ است‌باعث‌ تشدید اثر دارو بر سیستم‌ عروقی‌شود. مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو باگلیکوزیدهای‌ دیژیتال‌ ممکن‌ است‌ خطرآریتمی‌ قلبی‌ را افزایش‌ دهد. مصرف‌همزمان‌ سالبوتامول‌ با کوکائین‌ علاوه‌ براثر افزاینده‌ تحریک‌ CNS، ممکن‌ است‌ اثرات‌جانبی‌ عروقی‌ هریک‌ را نیز افزایش‌ دهد.مصرف‌ همزمان‌ بامسددهای‌ بتا ممکن‌است‌ بااثر گشادکنندگی‌ برونش‌سالبوتامول‌ مقابله‌ نماید.
عوارض جانبی: لرزش‌ خفیف‌ (معمولا دردستها)، فشارعصبی‌، سردرد، گشادی‌عروق‌ محیطی‌، تپش‌ قلب‌، تاکیکاردی‌،بندرت‌ دردهای‌ عضلانی‌، کاهش‌ پتاسیم‌سرم‌ متعاقب‌ تجویز مقادیر زیاد،واکنش‌های‌ حساسیت‌ مفرط شامل‌اسپاسم‌ نایژه‌ای‌ پارادوکسیمال‌، کهیر وآنژیوادم‌ گزارش‌ شده‌ است‌.
نکات قابل توصیه: تجویز مقادیر زیادسالبوتامول‌ قبل‌ یا اندکی‌ پس‌ از بیهوشی‌ باکلروفرم‌ یا هالوتان‌ ممکن‌ است‌ خطرآریتمی‌ شدید بطنی‌ را بویژه‌ نزد اشخاص‌باسابقه‌ بیماری‌ قلبی‌ افزایش‌ دهد. مصرف‌همزمان‌ داروهای‌ ضدافسردگی‌ سه‌حلقه‌ای‌ و یا مهارکننده‌های‌ مونوآمین‌اکسیداز (MAO) (شامل‌ فورازولیدون‌ وپروکاربازین‌) با سالبوتامول‌ ممکن‌ است‌باعث‌ تشدید اثر دارو بر سیستم‌ عروقی‌شود. مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو باگلیکوزیدهای‌ دیژیتال‌ ممکن‌ است‌ خطرآریتمی‌ قلبی‌ را افزایش‌ دهد. مصرف‌همزمان‌ سالبوتامول‌ با کوکائین‌ علاوه‌ براثر افزاینده‌ تحریک‌ CNS، ممکن‌ است‌ اثرات‌جانبی‌ عروقی‌ هریک‌ را نیز افزایش‌ دهد.مصرف‌ همزمان‌ بامسددهای‌ بتا ممکن‌است‌ بااثر گشادکنندگی‌ برونش‌سالبوتامول‌ مقابله‌ نماید.

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:29  توسط مدیریت وبلاگ  | 

سالبوتامول SALBUTAMOL

Salbutamol سالبوتامول

 

SALBUTAMOL- سالبوتامول

شکل داروئی:
Aerosol: 100 mcg/dose
Injection: 0.5 mg/ml
Syrup: 2 mg/5ml
Tablet: 2 mg

مکانیزم اثر:
فارماکونتیک: متابولیسم‌ دارو کبدی‌ است‌و از طریق‌ کلیه‌ها و مدفوع‌ دفع‌ می‌شود. ازراه‌ خوراکی‌، اثر دارو پس‌ از 30ـ 15 دقیقه‌شروع‌ می‌شود و طی‌ 3ـ2 ساعت‌ به‌حداکثرمی‌رسد. مدت‌ اثر آن‌ 8 ساعت‌ یا بیشتراست‌. از راه‌ استنشاقی‌، بتدریج‌ ازبرونش‌ها جذب‌ و بخشی‌ از داروی‌ بلعیده‌شده‌ نیز از دستگاه‌ گوارش‌ جذب‌ می‌گردد.غلظت‌ سیستمیک‌ دارو پس‌ از استنشاق‌ آن‌کم‌ می‌باشد. اثر دارو پس‌ از 15 ـ 5 دقیقه‌شروع‌ می‌شود و 1/5ـ1 ساعت‌ پس‌ از دواستنشاق‌ به‌حداکثر می‌رسد. مدت‌ اثر دارو6ـ3 ساعت‌ است‌.
مواردمصرف: سالبوتامول‌ برای‌ درمان‌آسم‌ و سایر حالات‌ همراه‌ با انسدادبرگشت‌پذیر راههای‌ تنفسی‌ و همچنین‌برای‌ جلوگیری‌ از زایمان‌ زودرس‌ مصرف‌می‌شود.
مقدارمصرف: خوراکی‌:
بزرگسالان‌: مقدار 4 میلی‌گرم‌ از دارو(افراد مسن‌ و بیماران‌ حساس‌ در ابتدا 2میلی‌گرم‌) 4ـ3 بار در روز تجویز می‌شود.حداکثر مقدار مصرف‌ دارو در یک‌ نوبت‌ 8میلی‌گرم‌ می‌باشد.
کودکان‌: تا سن‌ دو سالگی‌ 100mcg/kgچهاربار در روز، 6ـ2 سالگی‌ 2ـ1 میلی‌گرم‌4ـ3 بار در روز و 12ـ6 سالگی‌ 2 میلی‌گرم‌4ـ3 بار در روز تجویز می‌شود.

تزریقی‌: زیر جلدی‌ یا داخل‌ عضلانی‌ ـ 500میکروگرم‌ از دارو تجویز می‌شود که‌ درصورت‌ لزوم‌ هر 4 ساعت‌ یکبار قابل‌ تکراراست‌.

تزریق‌ آهسته‌ وریدی‌ ـ 250 میکروگرم‌ ازدارو تجویز می‌شود که‌ در صورت‌ لزوم‌قابل‌ تکرار است‌.
انفوزیون‌ داخلی‌ وریدی‌ ـ در ابتدا
5 mcg/min تجویز می‌گردد که‌ برحسب‌پاسخ‌ بیمار و ضربان‌ قلب‌ قابل‌ تنظیم‌ است‌و معمولا در محدوده‌ mcg/min 20ـ3 و یادر صورت‌ لزوم‌ بیشتر می‌باشد.

استنشاقی‌:

بزرگسالان‌: 200ـ100 میکروگرم‌ (2ـ1پاف‌) تا حداکثر 4ـ3 بار در روز برای‌ علایم‌پایدار تجویز می‌گردد. برای‌ پیشگیری‌اسپاسم‌ نایژه‌ای‌ ناشی‌ از ورزش‌ مقدار200 میکروگرم‌ (دو پاف‌) مصرف‌ می‌شود.
کودکان‌: 100 میکروگرم‌ (یک‌ پاف‌) که‌ درصورت‌ لزوم‌ تا 200 میکروگرم‌ (دو پاف‌)قابل‌ افزایش‌ است‌. برای‌ پیشگیری‌ اسپاسم‌نایژه‌ای‌ ناشی‌ از ورزش‌ مقدار 100میکروگرم‌ (یک‌ پاف‌) تجویز می‌شود.

کاربرد در دندان پزشکی:

هشدار: 1 ـ در صورت‌ وجود بیماری های‌قلبی‌ ـ عروقی‌ شامل‌ آریتمی‌ قلبی‌، عدم‌کفایت‌ میوکارد و عروق‌ کرونر، افزایش‌فشارخون‌، بیماری‌ ایسکمی‌ قلبی‌، طولانی‌شدن‌ فاصله‌ QT ، پرکاری‌ تیروئید و دیابت‌ باید با احتیاط فراوان‌ تجویز شود.
2 ـ درمان‌ با محرکهای‌ گیرنده‌بتادوآدرنرژیک‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ کاهش‌شدید پتاسیم‌ سرم‌ شود. این‌ اثر درصورت‌ مصرف‌ همزمان‌ تئوفیلین‌ ومشتقات‌ آن‌، کورتیکوستروئیدها،داروهای‌ مدر و بوسیله‌ هیپوکسی‌ ممکن‌است‌ تشدید شود.
3 ـ مصرف‌ خوراکی‌ یا تزریقی‌ دارومی‌تواند انقباضات‌ رحم‌ را مهار نماید.
4 ـ مصرف‌ همزمان‌ دارو با مسددهای‌بتاآدرنرژیک‌، کدئین‌، گلیکوزیدهای‌دیژیتال‌، مهارکننده‌های‌ منوآمین‌ اکسیداز(MAO) و ضدافسردگیهای‌ سه‌ حلقه‌ای‌ بایدبا احتیاط صورت‌ گیرد.

موارداحتیاط:

تداخلات داروئی:تجویز مقادیر زیادسالبوتامول‌ قبل‌ یا اندکی‌ پس‌ از بیهوشی‌ باکلروفرم‌ یا هالوتان‌ ممکن‌ است‌ خطرآریتمی‌ شدید بطنی‌ را بویژه‌ نزد اشخاص‌باسابقه‌ بیماری‌ قلبی‌ افزایش‌ دهد. مصرف‌همزمان‌ داروهای‌ ضدافسردگی‌ سه‌حلقه‌ای‌ و یا مهارکننده‌های‌ مونوآمین‌اکسیداز (MAO) (شامل‌ فورازولیدون‌ وپروکاربازین‌) با سالبوتامول‌ ممکن‌ است‌باعث‌ تشدید اثر دارو بر سیستم‌ عروقی‌شود. مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو باگلیکوزیدهای‌ دیژیتال‌ ممکن‌ است‌ خطرآریتمی‌ قلبی‌ را افزایش‌ دهد. مصرف‌همزمان‌ سالبوتامول‌ با کوکائین‌ علاوه‌ براثر افزاینده‌ تحریک‌ CNS، ممکن‌ است‌ اثرات‌جانبی‌ عروقی‌ هریک‌ را نیز افزایش‌ دهد.مصرف‌ همزمان‌ بامسددهای‌ بتا ممکن‌است‌ بااثر گشادکنندگی‌ برونش‌سالبوتامول‌ مقابله‌ نماید.
عوارض جانبی: لرزش‌ خفیف‌ (معمولا دردستها)، فشارعصبی‌، سردرد، گشادی‌عروق‌ محیطی‌، تپش‌ قلب‌، تاکیکاردی‌،بندرت‌ دردهای‌ عضلانی‌، کاهش‌ پتاسیم‌سرم‌ متعاقب‌ تجویز مقادیر زیاد،واکنش‌های‌ حساسیت‌ مفرط شامل‌اسپاسم‌ نایژه‌ای‌ پارادوکسیمال‌، کهیر وآنژیوادم‌ گزارش‌ شده‌ است‌.
نکات قابل توصیه: تجویز مقادیر زیادسالبوتامول‌ قبل‌ یا اندکی‌ پس‌ از بیهوشی‌ باکلروفرم‌ یا هالوتان‌ ممکن‌ است‌ خطرآریتمی‌ شدید بطنی‌ را بویژه‌ نزد اشخاص‌باسابقه‌ بیماری‌ قلبی‌ افزایش‌ دهد. مصرف‌همزمان‌ داروهای‌ ضدافسردگی‌ سه‌حلقه‌ای‌ و یا مهارکننده‌های‌ مونوآمین‌اکسیداز (MAO) (شامل‌ فورازولیدون‌ وپروکاربازین‌) با سالبوتامول‌ ممکن‌ است‌باعث‌ تشدید اثر دارو بر سیستم‌ عروقی‌شود. مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو باگلیکوزیدهای‌ دیژیتال‌ ممکن‌ است‌ خطرآریتمی‌ قلبی‌ را افزایش‌ دهد. مصرف‌همزمان‌ سالبوتامول‌ با کوکائین‌ علاوه‌ براثر افزاینده‌ تحریک‌ CNS، ممکن‌ است‌ اثرات‌جانبی‌ عروقی‌ هریک‌ را نیز افزایش‌ دهد.مصرف‌ همزمان‌ بامسددهای‌ بتا ممکن‌است‌ بااثر گشادکنندگی‌ برونش‌سالبوتامول‌ مقابله‌ نماید.

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:29  توسط مدیریت وبلاگ  | 

سالبوتامول

نام تجاری: آئرولین، سیكلوكاپس، ماكسی ونت، سالامول، سالبولین، ونتودیسكس، ونتولین، ولماكس

معرفی دارو:
سالبوتامول یك گشادكننده برونش و مقلد سمپاتیك است كه عضلات اطراف برونشیول ها (مجاری هوار داخل ریه) را شل می كند.
این دارو در اصل برای درمان آسم، برونشیت مزمن و آمفیزم بكار می رود. اگر چه سالبوتامول را می توان به صورت خوراكی مصرف كرد اما استنشاق آن موثرتر است زیرا دارو مستقیماً وارد مجاری هوای داخل ریه میشود و تسكین آنی ایجاد می كند. علاوه بر اینها، مقدار داروی كمتری می توان مصرف نمود و عوارض جانبی كمتری دارد. در مقایسه با بعضی داروهای مشابه اثر تحریك كنندگی بر ضربان قلب و فشارخون دارد و لذا برای كسانی كه ناراحتی قلبی یا فشارخون بالا دارند مطئمن تر است. سالبوتامول عضلات رحم را شل می كند و برای جلوگیری از زایمان زودهنگام نیز مناسب است.
شایع ترین عوارض جانبی سالبوتامول لرزش خفیف دستها است كه ممكن است به هنگام كارهای ظریف دستی خودنمایی كند. اضطراب، تنش و بی قراری نیز ممكن است ایجاد شوند.


طرز استفاده از دارو:
این دارو برای شما تجویز شده بدون توصیه پزشك آنرا تغییر ندهید.


اشكال دارو: قرص، قرصهای آهسته رهش، شربت، آمپول، استنشاق كننده.


مقدار و زمان مصرف: 1 تا 2 بار استنشاق، 3 تا 4 بار در روز برای قرص یا شربت، 2 بار در روز برای قرصهای آهسته رهش.


مقدار مصرف برای بزرگسالان: 400 تا 800 میكروگرم در روز برای استنشاق كننده، 8 تا 32 میلیگرم در روز برای قرص یا شربت.


شروع تأثیر دارو: 5 تا 15 دقیقه برای استنشاق كننده، 30 تا 60 دقیقه برای قرص و شربت.


ادامه اثر دارو: تا 6 ساعت برای استنشاق كننده، تا 8 ساعت برای قرص و شربت.


توصیه غذایی: ـــــــــــــ


نگهداری از دارو: در محیط بسته، خشك، خنك و بدور از دسترسی اطفال و نور باشد.از سوراخ كردن یا سوزاندن استنشاق كننده خودداری كنید.


فراموش كردن نوبت دارو: بمحض یادآوری مصرف كنید. اگر نوبت بعدی 2 ساعت دیگر است از آن صرفنظر كنید و از نو برنامه خود را آغاز كنید.


متوقف كردن دارو: بدون مشورت با پزشك این دارو را قطع نكنید. زیرا نشانه های بیماری ممكن است عود كند.


مصرف مقدار اضافی: مهم نیست اما در صورت مشاهده نشانه های غیرعادی به پزشك خبر دهید.


عوارض نامطلوب:
لرزش عضلات بویژه دستها، اضطراب و بی قراری شایع ترین عوارض جانبی هستند. تپش قلب و سردرد بندرت رخ می دهند.

نشانه ها - اضطراب، عصبیت، شیوع شایع، موارد مشورت با پزشك حاد.
نشانه ها - لرز، شیوع شایع، موارد مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها- بی قراری، شیوع شایع، موارد مشورت با پزشك حاد.

نشانه ها- سردرد، شیوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه ها- تپش قلب، شیوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد، شرائط ترك دارو.


تداخل دارویی:

دیگر مقلدهای سمپاتیك: اثرات سالبوتامول را افزایش می دهند و در نتیجه خطر عوارض جانبی را زیاد می كنند.


مسددهای گیرنده بتا: این نوع داروها از اثر سالبوتامول می كاهد.


تئوفیلین: همراه با سالبوتامول خطر كم شدن پتاسیم در خون را بوجود می آورد.


بازدارنده های مونوآمین اكسیداز (MAIOS): با سالبوتامول تداخل می كنند و فشارخون را در حد خطرناك بالا می بردند.


احتیاط:
در موارد زیر پزشك را مطلع سازید.

ناراحتی های قلبی، فشارخون بالا، پركاری تیروئید، دیابت، مصرف داروهای دیگر.


برای خانم های باردار: گاهی اوقات از زایمان زودرس پیشگیری می كند. از پزشك نظر بخواهید.


برای خانم های شیرده: دارو در شیر مادر نفوذ می كند اما در حد طبیعی تأثیری بر شیرخوار ندارد. از پزشك نظر بخواهید.


برای اطفال و كودكان: كم باشد بهتر است.


برای سنین بالای 60: احتمال بیشتر شدن عوارض جانبی هست. بنابراین در صورت امكان مقدار دارو كم شود.


مصرف این دارو در حین رانندگی و كارهای دشوار: از انجام اینگونه كارها خودداری كنید زیرا این دارو تولید لرز می كند.


الكل: ـــــــــــ


استفاده بلند مدت:
مشكلی نیست. ولی اگر بیش از اندازه مصرفی احتیاج به مصرف سالبوتامول در خود احساس كردید حتماً به پزشك اطلاع دهید. (بیشتر از 8 پاف در 24 ساعت) كه این حالت نتیجه شكست درمان است و نیاز به مراقبتهای بیشتر دارد.


أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—أ—


خلاصه:

گروه دارویی: گشادكننده های برونش
خطر مصرف اضافی: كم
میزان وابستگی: كم
داشتن نسخه: بله
به صورت ژنریك: بله

+ نوشته شده در  شنبه بیست و هفتم فروردین 1390ساعت 11:28  توسط مدیریت وبلاگ  | 

مطالب قدیمی‌تر